26.11.2018

Атмосфера ЛПУ до и после дезинфекции.

26.11.2018

 

Атмосфера ЛПУ до и после дезинфекции.

 

     Атмосфера помещений ЛПУ отличается своим особым постоянством. Здесь нет ветров, которые

стабильно меняют и перемешивают воздух на открытой местности. Проветривание помещений ЛПУ ведётся

периодически, иногда кратковременно, что и создаёт возможность накопления в её составе широкого ряда

посторонних, ненужных и просто опасных веществ. Провести рабочий день в помещении обработанном

специальными растворами дезинфицирующего средства - это не одно и то же, что провести рабочий день

среди зелёных растений в лесу.

 

          Обратимся к дезинфицирующим средствам. Как правило, это рецептуры сложного состава, каждый

компонент которых отвечает за активную работу данного дезинфицирующего средства. Многие из этих

компонентов обладают низкой упругостью собственного пара, но многие же, а среди этих многих и активные

действующие вещества, обладают и повышенной упругостью пара. Это свойство веществ – компонентов

дезсредств даёт им право тотчас после применения активно испаряться и длительно присутствовать в

атмосфере лечебно профилактических организаций и учреждений.

 

         Ярким примером таких «украшающих» атмосферу рецептур являются альдегидсодержащие препараты

на основе глутарового альдегида, формальдегида, глиоксаля и других альдегидов. Все эти вещества без

малейшего исключения активно заполняют воздух в помещениях ЛПУ как в ходе проведения дезинфекции,

так и в результате последействия, когда происходит высыхание применяемых рабочих растворов дезсредств.

В замкнутых атмосферах помещений накапливаются вещества, содержащие активнейшие альдегидные

группы. Особенно опасны здесь диальдегиды, к примеру, глутаровый альдегид. Наличие двух активных

альдегидных групп в одной молекуле  резко повышает опасность вещества по отношению как к человеку,

так и к растениям. Широко известно, что вещества с альдегидными группами обладают в определённых,

часто небольших концентрациях и мутагенным, и тератогенным и другими «генными» побочными

действиями на живые организмы. Действие это, как правило, необратимо. Один – два раза подышать

альдегидсодержащим воздухом ЛПУ может быть достаточным  для образования  нескольких синусов - мало

приятных очагов в организме человека. Такие очаги обладают способностью накапливаться со временем и

проявлять себя отдалённо.  Человек не связывает себя и своё самочувствие с пребыванием в обработанных

альдегидами помещениях ЛПУ с появлением у него неких заболеваний. Эти процессы разнесены во

времени. Альдегиды проявляют себя в качестве агента  с отдалённым действием. Острая, сиюминутная

токсичность альдегидов – ничто в сравнении с отдалёнными последствиями их действия на организм

человека.

 

        Если сформулировать конкретное действие альдегидов на человека, то можно отметить следующее:

жидкие альдегиды и их пары признаются токсикологами как яды. На коже человека и животных альдегиды

вызывают дерматиты, на глазах вызывают конъюнктивиты, на лёгких вызывают риниты и синуситы, могут

являться причиной астмы. Альдегиды губительны не только для микроорганизмов, они губительны для всего

живого. Жизнь в атмосфере, содержащей даже следы альдегидов, невозможна даже для высших животных

и растений.

 

     Кроме того, альдегиды вызывают активную коррозию металлов и их сплавов, заметно реагируют с

аминосодержащими пластиками и другими материалами (дерево, ткани, волосы, шерсть, семена, зерно и

тому подобные субстраты).

 

     Особым, отдельным представителем ряда альдегидов является формальдегид – самый популярный и

наиболее известный во всём мире дезинфектант и консервант (в виде водных растворов). Формальдегид

(муравьиный альдегид) является мощным раздражителем для слизистых оболочек человека и

общепризнанным канцерогенным веществом, как, впрочем, и другой альдегид - глиоксаль. Молекула

последнего, как известно, представляет собой две активных альдегидных группы, соединенные

непосредственно друг с другом. Сочетание крохотных размеров молекул формальдегида и молекул

глиоксаля  с высокой химической активностью альдегидных групп в их составе определяет их высокую

опасность для человека.

 

     Нельзя не отметить и тот факт, что в связи с участившимися сообщениями  о проблемах со здоровьем

персонала ЛПУ (ЛПО) Великобритании, где регулярно осуществлялись дезинфекционные мероприятия с

применением глутарового диальдегида, парламентом страны законодательно запрещено применение этого

вещества на территории всей страны. Решение об этом было принято парламентом Англии в мае 2002 года.

Но это в Англии, на нашей же территории по-прежнему продолжается как активная реклама

альтдегидсодержащих дезинфицирующих препаратов, так и активная продажа самих препаратов на основе

альдегидов.  

 

     Менее остроопасными, но всё же также активно действующими  на человека являются рецептуры

дезинфицирующих средств на основы перекисных соединений. Это составы с перекисью водорода,

перкислотами (надкислотами). Вдыхание воздуха помещений ЛПУ с теми или иными перекисями

неблагоприятно сказывается на слизистых оболочках дыхательной системы и органах зрения. В крови

человека возрастает содержание свободных радикалов, в том числе радикалов ROO. , RO.и R.. Радикалы эти

высокоактивны в живых организмах, способны разрушать жизненно важные конструкции организмов,

начиная от разрушения клеточных оболочек и заканчивая атаками на наследственный аппарат.

 

     Перекиси окисляют большинство органических веществ, особенно веществ природного происхождения,

таких, как волосы, шерсть, кожу, текстильные волокна и так далее. Их свойство отбеливать и обесцвечивать

предметы обихода человека общеизвестны.

 

     На человека перекисные соединения действуют прежде всего через белки его организма. Белки

необратимо сворачиваются (денатурируют) в их присутствии. Необратимо также влияние перекисей на глаза

и органы дыхания. И все эти такие яркие характеристики перекисисодержащих рецептур объясняются

высокой окисляющей активностью как органических пероксидов (надкислот), так и самой чистой

неорганической перекисью водорода.

 

     Немалое влияние на отрицательные свойства атмосфер ЛПУ, оказывают и аминосодержащие препараты.

Здесь активно проявляют себя триамины – относительно новый тип активных действующих веществ (АДВ)

дезинфицирующих препаратов. Триамины высокоактивны по отношению к теплокровным, способны

всасываться и накапливаться растениями. Наличие сразу трёх активных свободных незамещённых

аминогрупп в составе одной молекулы триамина формирует их особую опасность для человека.

Применение триаминов чревато именно своими отдаленным действием на растения, животных и человека в

том числе.

 

     Низкомолекулярные триамины (а к ним относятся стандартные амины - АДВ) обладают высокой

упругостью собственного пара, поэтому атмосферы помещений ЛПУ, быстро насыщаются парами

триаминов. Чем характеризуются триамины по отношению к человеку? Прежде всего тем, что триамины

преодолевают гематоэнцефалический барьер, или иными словами, способны попадать в мозг. Триамины

опасны  при попадании внутрь. Опасно и необратимо влияние триаминов на репродуктивный аппарат

млекопитающих, и человека в том числе. Триамины обладают мутагенными свойствами. Именно вследствие

этого они опасны и для биообъектов окружающей среды – как животных, так и человека и растений.

Тепличные растения, выросшие в тепличной атмосфере, содержащей пары триаминов – дезинфектантов,

способны поглощать и накапливать триамины, передавать их по пищевой цепочке человеку. Попадая после

сбора урожая на прилавки магазинов, а затем и на стол потребителю – человеку, такие тепличные овощи

напрямую переносят триамины в организм человека. А уже здесь, в организме человека, триамины

способны менять картину крови человека (снижается содержание гемоглобина, падает число эритроцитов,

повреждаются лейкоциты и другие составляющие крови). Наблюдается расстройство системы пищеварения,

поражаются почки и печень, наблюдается неустойчивая работа всех функций сердечно - сосудистой

системы. Длительное и регулярное поступление триаминов в организм человека ведёт к психическим

расстройства, сначала лёгким и малозаметным, а впоследствии заметным невооруженным глазом.

Некоторые амины, помимо всего прочего, способны вызывать злокачественные опухоли.

 

     Не будем в данном исследовании говорить о дезинфицирующих средствах на основе активного хлора.

Их опасность для человека  и растений широко и общеизвестна, поскольку и для тех и для других

отмечаются нежелательные отдалённые последствия контактов с хлором.

 

     Остаётся после прочтения вышеизложенного материала задаться простым вопросом. А существуют ли в

природе реально безопасные для человека рецептуры дезинфицирующих средств, в том числе при их

применении в замкнутых объёмах помещений? Ответ на этот вопрос однозначен: да, существуют. Это

дезинфицирующие средства на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС). Ниже приведено

описание некоторых свойств ЧАС – содержащих дезинфицирующих препаратов.

 

ЧАС - ЧЕТВЕРТИЧНЫЕ АММОНИЕВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

    

     Применение ЧАС для дезинфекции никогда не требует предочистки. Можно добиться еще большего

усиления дезинфицирующего действия путем увеличения температуры рабочих растворов с ЧАС. 

ЧАС не обладают фиксирующим действием по отношению к белоксодержащим материалам

(кровь, лимфа и т.д.). Применение ЧАС гарантирует безопасность медперсонала и пациентов при

ежедневной работе в течение длительного промежутка времени. ЧАС не требует защиты органов дыхания

при проведении дезинфекции в режимах замачивания, протирания, погружения.

 

     Обработку изделий медицинского назначения, мединструментария, эндоскопов, медицинских отходов

можно проводить в условиях оперблока и при отсутствии приточно-вытяжной вентиляции ежедневно без

последствий и для персонала и для пациентов.

 

     Для профилактической дезинфекции ЧАС удобны уже тем, что пациенты могут оставаться в палате

в ходе процесса дезинфекции. Немаловажно также свойство ЧАС быть стабильными и не разрушаться в

течение длительного периода времени. Как правило, сроки хранения составляют 5 лет. Рабочие растворы

ЧАС хранятся долго в закрытых емкостях, до последней минуты сохраняя свои полезные свойства. При

хранении из концентратов ЧАС не выделяется никаких вредных веществ. Эти вещества стабильны и в этом

гарантия качества их надежной работы в реальных условиях. Препараты обладают моющими свойствами.

 

      Недостаток ЧАС: При дезинфекции методом распыления в воздухе необходимо защищать органы

дыхания и зрения от контакта с веществом. Впрочем, этот недостаток в равной степени относится и ко всем

иным дезинфектантам, приготовленным на основе АДВ во всём их диапазоне.

 

Токсикология ЧАС-содержащих препаратов.

 

  • Воздействие на человека: Препараты на основе ЧАС не агрессивны по отношению к человеку. Рабочие растворы препаратов малоопасны. ЧАС (четвертично-аммониевые соединения) – нетоксичны и менее опасны, чем остальные АДВ. Причина этого проста и кроется в том, что препараты на основе ЧАС не содержат летучих веществ и не отравляют медперсонал и пациентов в ходе процедуры дезинфекции.                                         
  • Воздействие на материалы: ЧАС не агрессивны по отношению к материалам, оборудованию, не изменяют цвет окрашенных тканей, не действуют на пластик, каучуковые и резиновые трубки, на все современные материалы в медицине.
  • Воздействие на окружающую среду: Препараты с ЧАС относятся, как правило, к 4 классу опасности. В природных условиях ЧАС не агрессивны по отношению к биообъектам. Оказывают щадящее действие на экосистемы, растения и животных.

 

Положительные свойства ЧАС.

    

     Длительный срок хранения рабочих растворов и концентратов без потери активности. Высокая

совместимость с другими АДВ в разных препаратах. Низкая активность по отношению к человеку. Низкая

летучесть, фактически отсутствие паров АДВ в обрабатываемых помещениях. Безопасность при работе с

пациентами и для медперсонала. Наличие моющих свойств у самих ЧАС.

 

     В мировой литературе не отмечены факты поражения медперсонала или работников иных профессий

парами четвертичных аммониевых соединений. Это уже о многом говорит. Та же операционная медсестра,

тот же врач, по многу часов стоящие у операционного стола, должны дышать атмосферным воздухом, не

содержащим агрессивных примесей. ЧАС обеспечивают такой воздух в оперблоках, и других помещениях

ЛПУ. Можно много говорить о четвертичных аммониевых соединениях и препаратах на их основе. Но уже из

вышеизложенного видно, как эффективны ЧАС в условиях замкнутых помещений, будь то помещения

госпиталей, клиник с нетранспортабельными прооперированными людьми, или районная поликлиника с

многими тысячами посетителей в день.     Сегодня российская, да и мировая наука тоже, видит одним из

путей совершенствования активных действующих веществ (АДВ) для средств дезинфекции путь

дальнейшего изучения химии и токсикологии ЧАС, и поиск в их ряду новых, более и более эффективных

веществ в качестве АДВ, и всё менее и менее активных по отношению к человеку и растениям.

 

В.Н. Мазурин

    Здесь Вы можете оставить отзыв о наших средствах, нашей работе или прочесть мнения других наших клиентов. Спасибо за то, что выбрали нашу компанию!
    Введите код с картинки
    Необходимо согласие на обработку персональных данных