Симптомы энцефалита у детей, причины патологии и методы лечения. Клещевой энцефалит: симптомы у детей, лечение Энцефалит у детей симптомы и последствия

Клещевой энцефалит — одно из самых опасных заболеваний, способных спровоцировать летальный исход ребенка в течение короткого промежутка времени.

Недуг имеет множество особенностей. Патологический процесс поражает не только нервную систему, но и головной мозг ребенка.

Развитие симптомов клещевого энцефалита у детей может быть замедленным или прогрессировать ускоренными темпами. Важную роль играет оказание своевременной помощи малышу и проведение специальных профилактических мер.

О симптомах и лечении коклюша у детей читайте в нашей .

Понятие и характеристика

Клещевой энцефалит представляет собой вирусную инфекцию природной этиологии.

Патологический процесс негативно воздействует на центральную нервную систему и имеет очаговый характер.

Переносчиками инфекции являются дикие и домашние животные , зараженные клещами определенного вида.

Попасть в организм ребенка вирус может с некоторыми продуктами питания. Причиной заражения всегда является слюна или продукты жизнедеятельности энцефалитного клеща.

Особенности заболевания:

причиной клещевого энцефалита является штамп арбовирус;
животное или птица становятся инфицированными сразу после укуса клеща.

Причины возникновения

Главной причиной клещевого энцефалита является укус ребенка зараженным клещом . На тело малыша он может попасть при контакте с животным.

Вторым путем заражения является употребление ребенком сырого козьего или коровьего молока (при условии получения его от зараженной коровы или козы).

В данном случае вирус попадает в систему пищеварения , а затем распространяется по всему организму.

Причинами клещевого энцефалита могут стать следующие факторы:

Симптомы и признаки

Первые две недели клещевой энцефалит может развиваться бессимптомно . Если ребенок принимал Иммуноглобулин, то данный период продлиться дольше (до трех недель).

Обострение заболевания происходит внезапно и всегда сопровождается резким повышением температуры тела до 40 градусов.

Дальнейшая симптоматика будет зависеть от индивидуальных особенностей организма ребенка и скорости распространения инфекции.

Симптомы клещевого энцефалита у детей:

Как проявляется системная красная волчанка у детей? узнайте прямо сейчас.

Инкубационный период

Инкубационный период вируса, провоцирующего развитие клещевого энцефалита, зависит от температуры внешней среды. Клещи хорошо переносят холод, но гибнут при воздействии тепла .

Например, в комнатных условиях инфекция может сохраняться в активном состоянии до десяти дней, а при кипячении риск заражения устраняется за несколько минут.

Губительны для вируса ультрафиолетовые лучи и дезинфицирующие средства . При пониженной температуре он может сохраняться в окружающей среде годами.

Осложнения и последствия

Клещевой энцефалит может стать причиной развития крайне негативных последствий, в том числе и инвалидности ребенка .

При отсутствии своевременной помощи малышу возникает риск летального его исхода.

Устранить вероятность осложнений можно только полноценной терапией инфекции . В данном случае заболевание может пройти бесследно для ребенка и не нарушить работоспособность его внутренних систем.

Последствиями клещевого энцефалита могут стать следующие состояния:

вялый паралич;
паралич верхних конечностей;
атрофия плечевого пояса;
хронические заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы;
нарушение работоспособности других жизненно-важных систем;
инфицирование головного мозга;
летальный исход.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей? вы найдете на нашем сайте.

Как подтвердить диагноз?

Диагностика клещевого энцефалита осуществляется путем сбора анамнеза, визуального осмотра ребенка и лабораторного исследования клеща при его наличии.

Дополнительно возникает необходимость множества анализов и специальных процедур, позволяющих составить индивидуальную клиническую картину состояния здоровья малыша. На основании проведенного обследования назначается определенный курс лечения ребенка.

Диагностика клещевого энцефалита включает в себя следующие процедуры:

дифференциальная диагностика с полиомиелитом, эпилепсией, менингитом и другими заболеваниями со схожей симптоматикой;
ПЦР, ИФА и РНИФ;
РТГА и РСК (серологические методы);
люмбальная пункция;
общий и биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

Как лечат клещевой энцефалит у детей? Терапия клещевого энцефалита зависит не только от степени поражения организма ребенка, но и от пути заражения. Лечение должно проводиться под контролем специалиста .

Самостоятельный подбор препаратов или использование народных средств может создать опасность для жизни малыша. Дети с диагнозом клещевого энцефалита обязательно госпитализируются в медицинское учреждение.

При лечении клещевого энцефалита могут быть использованы следующие методы:

Профилактика

Если ребенка укусил клещ, то насекомое обязательно надо отнести в лабораторию на исследование . При появлении нескольких симптомов клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше возникнет шансов спасти малыша и предотвратить негативные последствия.

Единственными способами профилактики заражения является исключение нахождения ребенка в местах потенциальной опасности, контакта с дикими животными, внимательное отношение к его рациону питания и регулярный осмотр тела на наличие клещей.

Создать хорошую защиту организма может специальная вакцинация .

Методы возможной профилактики включают в себя следующие рекомендации:

Во время прогулок в лесах одежда ребенка должна закрывать большую часть его тела (обязательное наличие головного убора).
При укусе клеща надо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
После каждой прогулки одежду и тело малыша надо тщательно осматривать.
Молоко для ребенка должно предварительно кипятиться (процедура уничтожит вирус).
Перед поездками в места потенциальной опасности укусов клещей необходимо провести пассивную вакцинацию иммуноглобулином.
Регулярное укрепление иммунитета ребенка.

График прививок

Для профилактики клещевого энцефалита в медицинской практике используется несколько вариантов вакцинации . Для каждой прививки подразумеваются определенные возрастные ограничения.

Иммунитет к вирусу вырабатывается в течение двух недель после введения вакцины.

Риск заражения составляет 5%, но привитый малыш даже при инфицировании перенесет заболевание гораздо легче.

Действие любых прививок сохраняется в течение трех лет.

График прививок :

для малышей с трехмесячного возраста используется ЭнцеВир;
детям от одного года до двенадцати лет прививка делается Энцепуром;
для вакцинации детей с года до шестнадцати лет может быть использован ФСМЕ-ИММУН.

Экстренная

Если ребенка укусил энцефалитный клещ, то в течение сорока восьми часов можно провести экстренную вакцинацию против заражения малыша опасным вирусом.

Данные процедуры не применяются для детей, возраст которых не достиг одного года. Такая вакцинация проводится с использованием готового иммуноглобулина.

Особенности экстренной профилактики:

Для проведения вакцинации после укуса клеща могут быть использованы иммуноглобулин, йодантипирин или ФСМЕ-БУЛЛИН.
Самым эффективным методом устранения последствия заражения является ФСМЕ-БУЛЛИН.
Иммуноглобулин помогает только при проведении вакцинации в течение двух (максимум четырех) дней после укуса клеща.
Йодантипирин обладает эффективностью только в течение суток после укуса клеща.

Опасность клещевого энцефалита заключается в длительном бессимптомном периоде . Признаки инфекции могут проявиться в течение нескольких дней или месяцев после заражения.

Если симптоматика замечается родителями после поражения головного мозга малыша, то спасти его может не получиться.

По диагностике и лечению диффузного токсического зоба у детей есть на нашем сайте.

О том, как распознать клещевой энцефалит и как уберечься, в видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Воспаление головного мозга, часто вызываемое вирусом - это энцефалит. У больных детей развиваются церебральные нарушения, проявляющиеся поведенческими отклонениями, конвульсиями и комой. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы энцефалита у детей, и о том, как проводится лечение энцефалита у ребенка.

Причины энцефалита у детей

Энцефалит - тяжелое неврологическое заболевание, вызываемое вирусом, токсичным для ткани мозга. Приводит к воспалению самой ткани мозга в отличие от воспаления оболочек мозга (окружающих мозг) при менингите.

Основные вирусы, вызывающие энцефалит:

Вирус герпеса (тип І и тип II) - вирус может передаваться ребенку от матери во время родов. Энцефалит также может развиться как осложнение герпетической инфекции кожи.
Вирус корн - примерно у одного из 5000 детей, больных корью, энцефалит развивается как осложнение. Обычно заболевание начинается через несколько дней после появления выраженной сыпи.
Вирус паротита - менее распространенная причина энцефалита.
Вирус ветряной оспы - вызывает сравнительно мягкую форму заболевания.
Вирусы гриппа.

Причинами энцефалита могут быть вирусные инфекции, передающиеся от животных к людям клещами и комарами. Возбудителем болезни является также вирус бешенства.

Симптомы энцефалита у детей

Клиническая картина энцефалита проявляется общеинфекционным, общемозговым синдромами, очаговыми симптомами; характерными изменениями в цереброспинальной жидкости.

Общеинфекционный синдром характеризуется слабостью, недомоганием, головной болью. Лихорадка превышает 38 - 39° С, быстро нарастает, сопровождается ознобом, чувством жара, вялостью, бледностью кожи, отказом от еды и питья.

Общемозговой синдром:

интенсивная головная боль;
рвота, повторная, многократная, не связанная с приемом пищи, не приносящая облегчения;
нарушение сознания (возбуждение, оглушение, сопор, кома);
судороги (от локальных судорожных подергиваний до генерализованного судорожного припадка).

Очаговые симптомы зависят от локализации патологического процесса в ЦНС. Могут наблюдаться парезы, параличи, гиперкинезы, атаксия, афазия и т. д.

Изменения в цереброспинальной жидкости:

давление повышено, возможен незначительный лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз;
содержание белка повышено;
содержание сахара и хлоридов, как правило, не изменено.

Энцефалическая реакция

У детей при инфекционных заболеваниях возможно развитие общемозговых нарушений без стойких очаговых симптомов. В патогенезе данного состояния играет роль уменьшение мозговой перфузии вследствие временного нарушения гемо- и ликвородинамики. К группе риска относятся дети с перинатальной патологией, травмами черепа, органическими заболеваниями нервной системы.

Для детей раннего возраста наиболее характерным является судорожный синдром. Чаще он развивается на фоне гипертермии, проявляется кратковременными судорогами тонического или клонического характера, возможно - повторными. В это время контакт с ребенком затруднен. У детей старшего возраста чаще отмечается расстройство сознания в виде делирия (общее двигательное беспокойство, зрительные галлюцинации, бред). При этом дети малоконтактны, неадекватны.

Возможны преходящие очаговые нарушения (парезы, пирамидные знаки, гиперкинезы, атаксия). Характерна быстрая обратная динамика симптомов (в течение 2 - 3 дней) без остаточных явлений. Окончательный диагноз возможен после проведения люмбальной пункции: ликвор прозрачный, вытекает под давлением, клеточный состав и содержание белка не изменены.

Виды энцефалита

Группа инфекционных заболеваний центральной нервной системы, характеризующихся преимущественным поражением головного мозга, протекающих с общеинфекционным, общемозговым синдромами и очаговыми симптомами.

Первичные:

Вирусные:

Арбовирусные (сезонные, трансмиссивные):

клещевой;
комариный (японский).

Вирусные (полисезонные):

эпидемический (энцефалит Экономо);
герпетический;
энтеровирусный;
гриппозный;
цитомегаловирусный;
энцефалит при бешенстве;
паротнтный и др.

Микробные и риккетсиозные:

при нейросифилисе;
при сыпном тифе.

Вторичные:

При экзантемных инфекциях (кори, краснухе, ветряной оспе).
Поствакцинальные (после АКДС, коревой, краснушной, паротитной вакцинации и др.).

стафилококковый;
стрептококковый;
малярийный;
токсоплазменный и др.

Диагностика энцефалита у детей

У ряда заболеваний симптомы сходны с симптомами энцефалита, поэтому могут потребоваться магнитно-резонансная томография и поясничная пункция.

Если врач заподозрит у ребенка эпидемический энцефалит, его сразу же госпитализируют.

Проблема в том, что симптомы можно отнести к целому ряду заболеваний, поражающих мозг. В больнице ребенку сделают несколько исследований, позволяющих подтвердить диагноз и выявить причину воспаления.

Исследования ребенка на энцефалит

Вначале врачи проводят клиническое обследование больного, в частности проверяют рефлекторные реакции, чтобы оценить состояние нервной системы ребенка.

Затем ребенок проходит ряд исследований:

В большинстве случаев делают поясничную пункцию. Она дает возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной и таким образом позволит исключить бактериальный менингит как причину симптомов. Поясничная пункция состоит в получении небольшого количества спинномозговой жидкости, окружающей спинной мозг. Процедура выполняется под местной анестезией. Тонкую иглу вводят в пространство между позвонками поясничного отдела позвоночника и забирают жидкость. Образец затем исследуют на наличие признаков воспаления инфекции.
Взятые у больного пробы крови исследуют на наличие идентифицируемых антител к конкретным вирусам.
Снимают электроэнцефалограмму (ЭЭГ) - она показывает биоэлектрическую активность головного мозга в виде волн на графике. При некоторых фермах энцефалита, особенно при энцефалите, вызванном вирусом герпеса, график показывает аномалии медленных воли в правом или левом полушарии.
Магнитно-резонансная томография помогает выявить любое набухание ткани мозга или патологии височных долей мозга, такие как атрофия вследствие потери нервной ткани (нервных клеток или нейронов).
В редких случаях проводят биопсию мозга - это позволяет лаборантам проверить наличие вируса герпеса, одного из наиболее распространенных возбудителей эпидемического энцефалита.

Энцефалит при кори - симптомы и лечение

Частота поражений нервной системы у детей при кори составляет 0,4 - 0,5%, у подростков и взрослых - 1,1 - 1,8%. Коревой энцефалит развивается с частотой 1:1000 больных корью. Наибольшую актуальность в настоящее время коревой энцефалит приобретает у детей, получающих иммуно-супрессивную терапию по поводу онкогематологии или солитарных опухолей.

Причины энцефалита при кори

В развитии коревого энцефалита выделяют две линии патогенеза. Одна из них связана с формированием иммунопатологических реакций замедленного типа, при которых образуются антитела против мозговой ткани, взаимодействующие с миелином, микроглией и разрушающие их. Пусковым механизмом в данном случае выступает вирус кори. Вторая линия патогенеза обусловлена непосредственным цитопатогенным действием вируса на клетки ЦНС.

Поражение нервной системы чаще развивается у больных тяжелой корью, но может возникать при легких и даже стертых формах.

Патоморфологические изменения при коревом энцефалите представлены в основном поражением миелиновых волокон, пролиферацией микроглии. Изменения диффузны, имеют периваскулярный характер. Поражается главным образом белое вещество полушарий.

Симптомы энцефалита при кори

Коревой энцефалит возникает на 3-4-й день периода высыпания после нормализации температуры тела и улучшения самочувствия. В редких случаях развитие коревого энцефалита предшествует появлению сыпи.

Начало болезни острое с повторного подъема температуры тела, нарушения сознания от оглушенности до комы, развития судорожного синдрома в виде локальных или генерализованных тонико-клонических судорог. Возможны психосенсорные нарушения, бред, галлюцинации. Очаговые неврологические симптомы, в зависимости от локализации поражения, проявляются моно- и гемипарезами, мозжечковыми расстройствами, поражением ядер черепных нервов и подкорковых ядер, диэнцефальными нарушениями.

При вовлечении в патологический процесс спинного мозга развивается энцефаломиелит с появлением спинальных параличей или парезов, трофических расстройств, нарушением функции тазовых органов.

Прогноз лечения этого вида энцефалита зависит от времени развития неврологических симптомов, тяжести болезни, возраста ребенка. Частота остаточных явлений составляет 20-40%. Чаще они проявляются расстройствами эмоционально-психического статуса - нарушением поведения, снижением интеллекта, развитием психопатоподобных состояний. После коревого энцефалита, развившегося до появления сыпи, остаются грубые органические поражения ЦНС (гидроцефалия, эпилепсия и др.). Летальность колеблется от 15 до 20%.

Диагностика энцефалита при кори

Опорно-диагностические признаки коревого энцефалита:

связь заболевания с корью или контакт с больным корью;
повторное повышение температуры тела;
сильная головная боль;
внезапное нарушение сознания;
генерализованные тонико-клонические или локальные судороги;
очаговые симптомы.

Лабораторные методы диагностики коревого энцефалита:

При люмбальной пункции выявляют воспалительные изменения ликвора в виде умеренного лимфоцитарного или смешанного плеоцитоза с небольшим повышением уровня белка.

Идентификацию вируса в крови и ликворе проводят иммунофлюоресцентным методом. Серологические реакции (РН, РСК, РТГА, РИГА) позволяют выявить нарастание титра специфических антител в крови и ликворе. Наличие специфических иммуноглобулинов класса М (IgM) определяют методами ELISA, иммунного электрофореза.

Лечение энцефалита при кори у детей

Больной подлежит обязательной госпитализации, назначается строгий постельный режим. Высокоэффективными являются глюкокортикоиды (дексазон, гидрокортизон, преднизолон). Проводят дегидратацию (маннитол, лазикс), жаропонижающую и противосудорожную терапию. Показано применение препаратов ноотропного ряда (актовегин) и средств, нормализующих микроциркуляцию (трентал, кавинтон, инстенон). Обеспечивают респираторную поддержку (увлажненный кислород, интубация трахеи, ИВЛ).

Энцефалит при оспе - симптомы и лечение

Частота поражений нервной системы при ветряной оспе составляет 0,1-0,7%, из них энцефалит - до 90%. Наиболее часто энцефалит отмечается у детей с первичными иммунодефицитами, ятрогенной иммуно-супрессией, после трансплантации органов.

Причины энцефалита при ветряной оспе

В условиях сниженной иммунореактивности ребенка, больного ветряной оспой, возможна диссеминация вируса с развитием энцефалита, энцефаломиелита. Характер поражений мозга при ветряной оспе обусловлен как непосредственным действием вируса, так и инфекционно-аллергическим процессом, определяющим генез поражения ЦНС.

При ветряночных энцефалитах пато-морфологическая картина представлена перивенозными воспалительно-инфильтративными изменениями, микро- и макроглиальной инфильтрацией, демиелинизацией. Поражаются, в основном, мозжечок, реже - ствол и спинной мозг.

Симптомы энцефалита при ветряной оспе

У больных ветряной оспой неврологические расстройства чаще появляются на 3 - 8-й день периода высыпания. В отдельных случаях симптомы энцефалита предшествуют появлению сыпи.

Этот вид энцефалита возникает остро, на фоне выраженной лихорадки, иногда - субфебрильной температуры тела. Наиболее типичны для ветряночных энцефалитов мозжечковые нарушения (церебеллит), которые проявляются шаткой походкой (атаксией), диффузной мышечной гипотонией, нистагмом, скандированной речью, интенционным тремором, затруднением выполнения координационных проб, статической атаксией (больной не может сидеть и стоять). Поражение мозжечка может быть единственным проявлением ветряночного энцефалита или сочетаться с другими очаговыми симптомами: пирамидными знаками, гемипарезами, поражением ядер черепных нервов, афазией, агнозией, гиперкинезами. Возможны расстройства сознания, судороги. В некоторых случаях у детей развивается менингоэнцефалит.

Прогноз лечения : энцефалиты, возникающие в конце периода высыпания, в большинстве случаев заканчиваются благоприятно. Остаточные явления в виде парезов, гиперкинезов, эпилепсии наблюдаются у 15%. Летальность составляет в среднем 10%.

Диагностика энцефалита при ветряной оспе

Опорно-диагностические признаки энцефалита при ветряной оспе:

связь заболевания с ветряной оспой или контакт с больным ветряной оспой;
повторный подъем температуры тела;
нарушение сознания;
мозжечковые расстройства.

Лабораторная диагностика энцефалита при ветряной оспе:

При люмбальной пункции цереброспинальная жидкость вытекает под давлением, прозрачная, количество клеток остается в пределах нормы, определяется умеренное повышение белка. Наличие плеоцитоза свидетельствует о менингоэнцефалите.

Идентификацию возбудителя в ликворе проводят вирусологическим методом (выделение вируса на эмбриональных культурах клеток человека); при электронной микроскопии. Обнаружение антигенов вируса осуществляют иммунофлю-оресцентным методом. Серологический метод (РСК) позволяет выявить специфические антитела в крови и ликворе.

Лечение энцефалита при ветряной оспе у детей

Больные подлежат обязательной госпитализации с соблюдением строгого постельного режима в течение всего острого периода. Показано применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир), рекомбинантных форм интерферона (виферон).

Средства лечения энцефалита при ветряной оспе

Проводят интенсивную терапию отека-набухания головного мозга с обязательным применением глюкокортикоидов. С целью повышения энергообеспечения головного мозга назначают пирацетам, ноотропил; для улучшения агрегантных свойств крови и улучшения мозгового кровообращения - кавинтон и трентал.

После перенесенного энцефалита дети наблюдаются педиатром и невропатологом с проведением инструментальных методов исследования (ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, нейросонография, КТ, ЯМРТ). В течение первого года осмотр специалистами осуществляется 1 раз в 3 - 4 мес., на втором году - 1 раз в 6 мес. Снятие с учета проводят не ранее 2 лет после перенесенного заболевания при отсутствии остаточных явлений.

Энцефалит при краснухе - симптомы и лечение

Энцефалит при экзантемных инфекциях у детей является одним из специфических осложнений приобретенной краснухи. В последние годы частота этого вида энцефалита достигает 1:4000 - 1:13 000 населения, преимущественно в возрасте от 5 до 14 лет. В последние десятилетия доказано, что вирус краснухи является причиной развития подострого склерозирующего панэнце-фалита и рассеянного склероза.

Причины энцефалита при краснухе

Вирус краснухи оказывает на нервную систему как прямое патогенное действие, так и играет роль специфического аллергена, обусловливающего формирование иммунопатологических реакций замедленного типа. При этом образуются аутоантитела против мозговой ткани, взаимодействующие с основным белком миелина и микроглией. Данный вариант реактивности макроорганизма способствует формированию персистирующих форм инфекции и развитию симптомов панэнцефалита.

При патоморфологических исследованиях в головном, а в случаях энцефаломиелита и спинном мозге, определяют очаги воспалительно-инфильтративного характера и демиелинизации, а также реакцию микро- и макроглии.

Симптомы энцефалита при краснухе

Развитие энцефалита не зависит от тяжести краснухи. Неврологические симптомы возникают обычно на 3-5-е сутки болезни (в конце периода высыпания), реже - 9 - 15-е сутки. В 8 - 10% случаев энцефалит развивается до появления сыпи (за 1-2 дня).

Начало острое, с головной боли, рвоты, повторного подъема температуры тела до фебрильных цифр. У большинства больных отмечается быстро прогрессирующее расстройство сознания вплоть до глубокой комы, генерализованные тонико-клонические судороги.

С первых дней болезни появляется очаговая неврологическая симптоматика: двигательные нарушения в виде гиперкинезов (миоклонии, хореоатетоз, опистотонус). Реже развиваются такие симптомы: центральные парезы и мозжечковые расстройства (диффузная мышечная гипотония, скандированная речь, интенционный тремор, динамическая и статическая атаксия). В отдельных случаях возникают психические нарушения, вплоть до картины острого психоза. У детей старшего возраста заболевание протекает по типу менингоэнцефалита с вовлечением в патологический процесс мозговых оболочек.

Состояние больных обычно тяжелое или крайне тяжелое; угрозу для жизни представляют отек-набухание головного мозга и бульбарные расстройства. В большинстве случаев краснушный энцефалит протекает остро, отмечается критическое падение температуры тела и быстрое обратное развитие симптомов. Однако в ряде случаев судороги могут продолжаться до 5-6 дней, нарушение сознания - до 1 нед. Летальность составляет 10-20%, смерть обычно наступает в первые трое суток из-за некупируемого отека головного мозга.

Диагностика энцефалита при краснухе

Опорно-диагностические признаки краснушного энцефалита:

связь заболевания с краснухой или контакт с больным краснухой;
повторный подъем температуры тела до высоких цифр;
сильная головная боль;
внезапное нарушение сознания;
генерализованные клоникотонические судороги;
очаговые симптомы.

Лабораторная диагностика энцефалита при краснухе

Изменения в цереброспинальной жидкости могут появится через несколько дней от клинических проявлений энцефалита и лишь при повторной люмбальной пункции на 4 - 5-й день болезни выявляют незначительный лимфоцитаорный плеоцитоз и повышение белка (до 2,0 г/л).

Проводят вирусологическое исследование с целью выделения вируса из крови (в первые 3 дня) и ликвора (в первые 7 дней болезни).

С целью определения специфических антител в крови и ликворе используют серологические методы в динамике заболевания (РН, РСК, РТГА).

Лечение энцефалита при краснухе

Важное значение имеют соблюдение строгого постельного режима, организация ухода и рационального питания. Показано применение иммуноглобулина для внутривенного введения (эндо-глобулин, пентаглобин, сандоглобулин), рекомбинантных интерферонов (виферон), индукторов эндогенного интерферона (амиксин, ларифан и др.) Проводят дегидратационную (маннитол, лазикс, диакарб), глюкокортикоидную (дексаметазон, преднизолон), десенсибилизирующую (тавегил, супрастин), сосудистую (трентал, кавинтон), противосудорожную (реланиум, ГОМК, люминал) терапию. При отеке головного мозга показана интубация, ИВЛ.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы энцефалита у детей, а также о том, как проводится лечение энцефалита у ребенка. Здоровья вашим детям!

Энцефалит – очень опасное заболевание, так как поражает головной мозг – центр всех процессов жизнедеятельности человека. Болезнь страшна не только своим течением, но и осложнениями. Последствия энцефалита могут быть связаны с расстройством психики, нарушением работы опорно-двигательного аппарата, ослаблением зрения и слуха.

Энцефалит: виды, симптомы, причины

Энцефалит – это воспалительное заболевание головного мозга, которое может иметь разную природу, но в основном возникает в результате проникновения инфекций сквозь гематоэнцефалический барьер (в мозг). Бывают энцефалиты первичные, а бывают вторичные – развивающиеся на фоне другого инфекционного заболевания.

Формы первичных энцефалитов:

клещевой,
японский (комариный),
энтеровирусный (вызванный вирусами Коксаки, полиомиелита),
герпетический (порождаемый вирусом герпеса).

Заболевания, при которых развиваются вторичные энцефалиты:

грипп,
корь,
краснуха,
ветряная оспа,
абсцесс мозга,
остеомиелит,
токсоплазмоз и некоторые другие.

Энцефалит может быть аллергического характера, может возникать на фоне токсического отравления или от проникновения в организм болезнетворных микробов (при сыпном тифе, сифилисе).

Симптомы энцефалита

Для каждого вида заболевания свойственны свои проявления и степень тяжести, но есть общие симптомы, это:

высокая температура (39–40 градусов);
сильная головная боль, головокружение;
тошнота, рвота;
слабость, усталость;
нарушение сна;
боль в суставах и мышцах.

При острых формах могут возникать судороги, нарушение сознания, нервное перевозбуждение, галлюцинации.
К факторам риска относят эпидемии, определенный возраст (дети; пожилые люди; для герпетического энцефалита – лица 20–40 лет), иммунодефицитное состояние, некоторые виды вакцин, проживание в регионах, где распространены клещи, комары – носители вируса.

Осложнения после энцефалита

Последствия энцефалита остаются далеко не у всех больных и в редких случаях на всю жизнь – все зависит от степени тяжести заболевания, состояния здоровья и возраста больного, своевременной терапии и реабилитации после энцефалита.

Наиболее распространенные последствия энцефалита:

длительные головные боли и головокружение;
менингит;
нарушение слуха, речи, зрения;
нарушение координации работы мышц, парезы, параличи;
остановка дыхания;
ослабление памяти;
быстрая утомляемость, слабость;
недержание мочи, кала;
умственная отсталость;
изменение личности (расщепление сознания, галлюцинации, нервозность);
аффективные расстройства психики.

Если заболевание имело легкую форму, то последствия энцефалита проходят за 2–5 недель, при средней тяжести – за 2–4 месяца, при тяжелых формах – за несколько лет.

Встречаются хронические формы энцефалита, когда заболевание рецидивирует, прогрессирует. Этому способствует неправильное лечение, физическое и психическое переутомление, беременность, алкоголизм.

Терапия при энцефалите

При диагностировании энцефалита любого вида лечение следует начинать незамедлительно, поместив больного в стационар, от оперативности госпитализации и выявления формы заболевания, зависит не только успех самого лечения, но и реабилитационного периода.

Основные методы лечения:

нелекарственные: постельный режим, ограничение активности, обильное питье;
прием противовирусных препаратов: ацикловира, ганцикловира и других – в зависимости от характера вируса, возбудившего заболевание;
противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие средства: парацетамол, анальгин, ибупрофен, напроксен или другие по назначению врача;
витамины группы B, ноотропные препараты для улучшения работы мозга;
иммуностимулирующие препараты (интерферон) в сочетании с противоаллергическими средствами;
лекарства, обусловленные причиной заболевания: гамма-глобулин при клещевом энцефалите, антибиотики широкого спектра при заболевании микробного характера и прочие препараты.

Дополнительная терапия при тяжелых формах энцефалита

Вспомогательные методы применяются, как правило, при тяжелых формах энцефалита.

внутривенное введение жидкости для выведения токсинов, во избежание обезвоживания организма;
вспомогательное дыхание (подача кислорода через маску);
противосудорожные препараты;
кортикостероиды для снижения воспаления и внутричерепного давления;
диуретики для снятия отека мозга и другие лекарственные средства.

Реабилитация после энцефалита

Последствия энцефалита, значительно снижающие качество жизни пострадавших от этого заболевания, можно облегчить или постепенно устранить в медицинских центрах реабилитации.

Одно из таких учреждений – реабилитационный центр «Три сестры», где оказывают квалифицированную помощь больным для восстановления после заболеваний мозга, а также серьезных травм опорно-двигательной системы.

Специалисты центра разрабатывают для пациентов индивидуальные программы реабилитации после энцефалита, с учетом того, каковы последствия энцефалита в каждом конкретном случае и возможности организма к восстановлению.

Меры восстановительного лечения энцефалита

Физиотерапия и ЛФК. В реабилитационном центре «Три сестры» используются прогрессивные и действенные методы двигательной терапии. Например, метод 21 века – тренажер Экзарта. Устойчивое улучшение пациент чувствует уже после первого сеанса. Экзарта воздействует на глубокие мышцы, стабилизируя суставы и позвоночник, а затем двигательная активность распространяется и на поверхностные мышцы. Такой метод позволяет сформировать правильные движения, восстановить прежние функции мышц и суставов.

Еще одна методика, успешно применяемая в центре, – PNF. Это метод ручного воздействия на мышечные рецепторы, благодаря которому врач облегчает и стимулирует движения пациента. Метод направлен на то, чтобы вернуть человеку способность контролировать свое тело, осознавать свои движения, свое положение в пространстве.

Применяются в центре «Три сестры» и другие авторские и традиционные методики кинезиотерапии, лечебный массаж, ЛФК.

Эрготерапия. Это метод восстановления повседневной деятельности человека.

Некоторые последствия энцефалита заставляют человека заново учиться держать ложку и общаться с людьми. Очень важно, чтобы больной вернулся к обычной жизни без стрессов и потерь.

Эрготерапия в «Трех сестрах» – это адаптация к жизни в бытовых условиях, самообслуживанию, трудовой деятельности, взаимодействию с окружающими.

Другие лечебные процедуры, направленные на стимуляцию активности головного мозга и укрепление работы сердечнососудистой системы, нормализацию кровообращения (гирудотерапия, теплолечение и т. д.)

Восстановление речи, слуха, зрения. Помощь логопеда, ЛОРа или офтальмолога может потребоваться при соответствующих нарушениях после энцефалита. С каждым гостем центра «Три сестры» работает команда врачей и медсестер, являющихся специалистами разных дисциплин, так что пациенты получают комплексную, мультидисциплинарную реабилитацию после энцефалита.

Психотерапия. Если последствиями энцефалита стали аффективные расстройства, изменение личности, необходима плотная работа с психотерапевтом, при необходимости сочетающаяся с медикаментозным лечением. Консультация специалиста нужна и в целом для улучшения адаптации к повседневной жизни, снятия стресса от того, что приходится заново приспосабливаться к внешним условиям. Наши психотерапевты помогут и близким, родственникам тех, кто перенес энцефалит, подскажут, как правильно заботиться о больном, оставаться терпеливыми.

«Три сестры» – это не просто оздоровительное учреждение. Здесь вся обстановка и отношение к гостям центра способствуют более скорому восстановлению после энцефалита и других тяжелых заболеваний. Максимальный комфорт для наших гостей, вкусное и полезное меню, жизнеутверждающий дизайн интерьеров, развлекательная программа, экологически чистый район – все это дарит людям радость и дает силы для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, возбудителями которой являются клещи. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы. Ежегодно регистрируются случаи летальных исходов после укусов инфицированных клещей, поэтому крайне важно соблюдать меры предосторожности при посещении лесных зон и городских парков в конце весеннего и начале летнего сезонов. Наряду с этим, рекомендуется осуществлять профилактические прививки против энцефалита.

Энцефалит - что это за болезнь?

Укус энцефалитного клеща является очень опасным, его последствия сложны в излечении и в ряде случаев приводят к летальному исходу. Клещевой энцефалит относится к заболеваниям природно-очагового характера, когда возбудители (арбовирусы, микроорганизмы рода Flavivirus) распространяются животными и насекомыми, в данном случае клещами. Укушенный человек лишь в 1/3 случаях заражается инфекцией, поэтому родителям при обнаружении клеща, впившегося в какой-либо участок тела малыша, не стоит паниковать.

Чаще всего очаги клещевой патологии регистрируются на территории:

Дальнего Востока;
Сибири;
Калининградской области;
Монголии;
Урала;
отдельных районов Европейской части страны.

Хранителями и переносчиками инфекции на востоке России являются таежные клещи (Ixodes persulcatus), на западе – собачьи клещи (Ixodes ricirtus), в других частях страны – иные виды насекомых.

Энцефалитный вирус подразделяется на Дальневосточный, Сибирский и Западный. На территории Дальнего Востока ежегодно фиксируется самое большое число летальных исходов после заражения клещевым энцефалитом.

Для вируса характерным является:

размножение в переносчиках;
стремление к поражению нервных клеток;
пик активности в весенне-летний период;
невозможность долгого существования без хозяина, быстрая гибель под воздействием ультрафиолета;
разрушение в течение 10 минут при нагревании до 60 градусов, при кипячении – на протяжении 2 минут;
непереносимость хлорсодержащих растворов и Лизола.

Тяжесть течения заболевания у детей и его форма зависят от многих факторов. К ним относится иммунитет укушенного малыша, количество вируса в организме, число укусов и географическая принадлежность.

Пути заражения энцефалитом

Считается, что энцефалит у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых людей, однако в разных регионах страны регулярно фиксируются случаи детского заражения. Наиболее часто подвержены заболеванию ребята в возрасте от 7 до 14 лет.

В кровь ребенка инфекция проникает при укусе зараженным клещом вместе с его слюной. Риск заражения велик при раздавливании инфицированного насекомого. В ряде регионов вирус человеку может передаваться от больного крупного рогатого скота в результате употребления мяса и молока.

Клещи наиболее активны ранней весной и в течение лета, именно в эти периоды отмечается пик заболеваемости клещевым энцефалитом. Ребенок заразиться инфекцией может во время пребывания в летнем лагере, который расположен рядом с лесом – зоной обитания клещей.

Визуально распознать инфицированного клеща невозможно. Инкубационный период клещевого энцефалита в отдельных случаях может достигать 3 недель, поэтому при укусе необходимо следить за состоянием ребенка и при выявлении признаков заболевания в срочном порядке принимать меры по его излечению.

Симптомы клещевого энцефалита

Болезнь всегда сопровождают симптомы интоксикации организма и неврологические отклонения. Отравление проявляется в виде очень высокой температуры тела, вплоть до 40 градусов, которая держится 1-1,5 недели. Зачастую это состояние сопряжено с многократными приступами тошноты и рвоты, сильными головными болями, ломотой в теле, ослаблением организма. Слизистые оболочки и участки кожных покровов воспаляются, могут наблюдаться нарушения сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Неврологические симптомы у детей в результате инфицирования энцефалитным клещом выражаются в виде:

приступов обморочного состояния;
повышения либо снижения чувствительности кожных покровов;
головных болей;
рвоты;
тошноты;
судорог;
дрожания всего тела;
поражения коры головного мозга.

На начальной стадии развития симптомы энцефалита схожи с симптомами пищевого отравления

В результате нарушения работы центральной нервной системы может страдать слух и зрение, пропадать голос, развиться гиперрефлексия. В отдельных случаях у ребенка возможен паралич тела. Опасность клещевого энцефалита заключается в том, что иногда его симптомы путают с сильным отравлением либо другой болезнью.

Первые проявления

Проявляться заболевание начинает резким повышением температуры и головными болями. В этот острый период у малышей отмечается слабость в теле и нарушение сна. В первые дни лицо и сосуды склер детей краснеют, зачастую они начинают испытывать светобоязнь. Могут болеть глазные яблоки, область поясницы, в ряде случаев – конечности.

Ребенок становится заторможенным и сонливым. На начальной стадии болезни появляются симптомы Кернига, наличие которых свидетельствует о раздражении мозговых оболочек, также повышается тонус мышц затылка.

Дальнейшее течение заболевания

На 2-3 день после появления симптомов клещевого энцефалита начинает проявляться энцефалитический синдром с нарушением сознания. Это явление имеет две формы развития: легкую и тяжелую. В первом случае происходит угнетение сознания с потерей произвольной и сохранением рефлекторной деятельности.

При отягощенной форме синдрома появляются генерализованные судорожные припадки, которые могут со временем приобрести эпилептический статус. Нередко течение болезни сопряжено с возникновением галлюцинаций и бредом.

На этом этапе заболевания часто отмечается дрожание рук и подергивание лицевых мышц. После поражения белого вещества головного мозга высока вероятность снижения двигательной активности конечностей. Нередко возникают парезы лицевого и подъязычного нервов на стороне поражения. В результате раздражения белого вещества одного из полушарий мозга могут происходить движения непроизвольного характера, вызванные сокращением отдельных мышечных групп.

Поздний и тяжелый период клещевого энцефалита выражается в поражении серого вещества спинного мозга, когда появляется полиомиелитический синдром с вялотекущими параличами. При этом возникает ослабление мышц верхних конечностей и шейно-плечевой мускулатуры. При двустороннем поражении голова малыша начинает свисать, движения рук и плеч ограничиваются. На 14-21 день заболевания развивается атрофия мышц.

Типичная и атипичная форма

Болезнь бывает типичной и атипичной. При развитии первой формы поражается центральная нервная система. Во втором случае патология развивается молниеносно и оканчивается через 1-2 дня летальным исходом еще до появления симптомов. При благоприятном течении клещевого энцефалита состояние ребенка улучшается с понижением температуры. Через непродолжительное время симптомы поражения нервной системы купируются.

Особенности протекания энцефалита у грудного ребенка

Ошибочным является мнение, что вирусный энцефалит у малышей грудного возраста не встречается. Пути заражения у младенцев такие же, как и у детей старшей возрастной группы и взрослых людей. На начальной стадии признаки болезни схожи с симптомами простудного заболевания. У грудничка начинается жар и нарушается сон. Он может подолгу плакать и становится беспокойным. Нередко у малыша отсутствуют реакции на внешние факторы.

Также при заражении энцефалитом у грудничка отмечаются такие симптомы, как:

выпячивание родничка;
приступы тошноты и позывы к рвоте;
гипертонус мышц;
отказ от материнского молока.

У грудных детей патология, как правило, развивается бессимптомно. Во избежание тяжелых последствий при малейшем подозрении на заболевание малыша необходимо показать врачу.

Инкубационный период энцефалита у детей

Клещевой энцефалит в течение долгого времени не проявляет себя. В среднем после укуса инфицированного клеща продолжительность инкубационного периода заболевания составляет 7-12 дней, после употребления зараженного мяса либо молока – от 3 дней до 1 недели. Первые признаки болезни в лучшем случае выявляются через неделю после инфицирования. При худшем раскладе инкубационный период энцефалита способен длиться до 1 месяца.

В редких случаях врачи диагностируют молниеносные формы патологии, когда первые симптомы проявляются в течение 1 суток. В этом случае заболевание носит крайне тяжелый характер и высока вероятность летального исхода. У детей, особенно новорожденных, как правило, скрытая форма болезни длится недолго в силу несовершенства иммунной системы организма.

Лечение заболевания

Вирусный энцефалит у малышей лечится в условиях стационара. Только врач назначает схему медикаментозной терапии, при этом заболевании категорически запрещено заниматься самолечением. При выявлении признаков патологии показано применение препаратов, направленных на устранение ее причин. С этой целью маленькому пациенту вводится человеческий иммуноглобулин с титром не менее 1:80.

Вирусный энцефалит должен лечиться только под наблюдением квалифицированного врача в условиях стационара

Наряду с этим, применяют метод дегидратации с использованием Лазикса. Для уменьшения интоксикации организма ребенка проводят специальную терапию. Она основана на применении водно-солевых растворов либо Полиглюкина. Для поддержания дыхательной системы показан метод интубации, заключающийся в подаче влажного кислорода.

При тяжелом развитии инфекционный энцефалит у ребят лечат путем искусственной вентиляции легких. Лечение в этом случае включает регулярное измерение температуры тела маленького пациента, прием препаратов-антибиотиков, противовирусных лекарств, например, интерферонов.

Помимо этого, показано использование биостимуляторов, антихолинэстеразных лекарственных средств и нейропротекторов. Лечение также предполагает применение лечебной физкультуры, массажа, приема витаминов группы В, соблюдение специального рациона питания.

Прогноз на выздоровления и возможные последствия

Прогноз при таком заболевании зависит от степени поражения центральной нервной системы малыша. При лихорадочной форме риск летального исхода практически исключен, так же как и при менингеальной. Однако в последнем случае нередко болезнь сопровождается осложнениями. Дети, перенесшие такую форму энцефалита, в последующем страдают от хронических головных болей. Очаговая форма патологии приводит к гибели пациента в 30 случаях из 100. Ее последствиями являются стойкие параличи, периодические судороги, снижение умственных способностей. В таких случаях дети нередко становятся инвалидами.

Последствия после перенесенной формы энцефалита могут быть весьма удручающими

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита заключается в соблюдении ряда правил. К ним относятся:

Врачи не рекомендуют самостоятельно удалять клеща. В случае неправильных действий в теле малыша могут остаться части насекомого, что крайне опасно для его здоровья. Экстренной вакцинацией против вируса является введение иммуноглобулина в течение 3 дней с момента укуса инфицированного клеща.

Воспаление головного мозга возникает в результате прямого воздействия на нейроны вирусной или бактериальной инфекции. Характерные симптомы энцефалита у детей - лихорадка, головные боли, парезы и параличи. Вторичные энцефалиты связаны с аллергией, иммунологическими реакциями. Такие распространенные инфекции, как грипп, корь, ветрянка, способны вызвать осложнения со стороны нервной системы (НС). Заболевшему ребенку должна быть немедленно оказана медицинская помощь.

Развитие вирусного энцефалита у детей или взрослых происходит после укуса иксодового клеща либо употребления в пищу зараженных мясо-молочных продуктов. Кроме клещевого, к первичным энцефалитам относится японский комариный. Инфекции приурочены к определенным сезонам года, когда возрастает активность переносчиков инфекции в природе.

Гриппозным, герпетическим, энтеровирусным или цитомегаловирусным энцефалитом ребенок может заболеть в любое время года.

Симптомы клещевого энцефалита

Пастбищные и лесные клещи это переносчики и резервуары для сохранения возбудителя клещевого вирусного энцефалита у детей. Инфекционное заболевание возникает чаще всего в странах и регионах, расположенных в умеренном климатическом поясе. Второй путь передачи - потребление некипяченого молока и недостаточно термически обработанного мяса больных животных.

Инкубационный период после укуса клеща длится от 8 до 20 суток, при заражении через мясо-молочные продукты - около недели. Иногда в месте присасывания клеща появляется эритема, но этот признак более характерен для болезни Лайма. Спустя 7–14 дней после укуса у ребенка начинается озноб, повышается температура до субфебрильных и фебрильных значений.

Иксодовые клещи, помимо возбудителя энцефалита, переносят боррелиоз или болезнь Лайма и другие опасные заболевания.

Симптомы клещевого энцефалита у детей:

сильные головные боли;
быстрая утомляемость;
гиперемия кожи;
тошнота и рвота;
беспокойство;
бессонница.

Заболевание иногда протекает в стертой форме: после нескольких дней лихорадки наступает выздоровление, но вирус сохраняется в организме. Анализ крови показывает наличие возбудителя только в начале заболевания. После острого периода инфекционный процесс в центральной НС переходит в хроническую стадию. Воспаление может проявиться лишь через несколько месяцев под воздействием неблагоприятных физических и психических факторов, травм. Эффективной защитой от вирусной инфекции в настоящее время считается своевременная вакцинация. Родителям также следует позаботиться о мерах профилактики: надевать детям защитную одежду, пользоваться репеллентами.

Формы, диагностика и лечение клещевого энцефалита

При менингеальной форме заболевания дети становятся заторможенными, вялыми. Если ребенок умеет говорить, то пожалуется на сильную головную боль и головокружение. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах и вращениях головой, когда присоединяются тошнота и рвота. Перечисленные симптомы сохраняются на протяжении от 5 до 14 дней. Изредка температура остается нормальной.

Более тяжелая менингоэнцефалитическая форма встречается примерно в 15% случаев клещевого энцефалита. Больной ребенок возбужден, бредит, не ориентируется во времени и месте. Нарушается дыхание, возникают расстройства сознания, эпилептические припадки, парезы.

Поражения нервной системы характерны для всех клинических форм заболевания. Среди последствий энцефалита у детей - атрофия пораженных мышц, которая наступает спустя 10–20 дней после начала заболевания.

Полиомиелитическая форма развивается примерно в 30% случаев. На протяжении первого периода энцефалита в течение одного или двух дней ребенок становится слабым, быстро устает. Затем у больного возникает чувство онемения в конечностях, начинаются двигательные нарушения. Лихорадка приобретает волнообразный характер, развивается на протяжении от 1–3 дней до двух недель. Одновременно наблюдаются парезы в области шеи и плеч.

Точная диагностика данного заболевания у детей возможна после обнаружения вируса в крови и цереброспинальной жидкости. Большое значение приобретают данные анамнеза, в частности нахождение в эндемическом очаге в весенне-летний сезон и укус клеща. Однако следует учитывать, что носительство инфекции отмечается лишь у 1–5% клещей.

Лечение клещевого энцефалита:

Соблюдение постельного режима на протяжении 7–20 дней (в зависимости от тяжести клинических проявлений).
Введение в первые 3 дня заболевания готовых антител в виде иммунной сыворотки (противоэнцефалитного гамма-глобулина).
Оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких при нарушениях дыхания.
Иммуноглобулин противоэнцефалитный, нейтрализующий вирус в организме.
Назначение мочегонных препаратов, например «Фуросемида».
Прием лекарственных кортикостероидов.
Курс витаминотерапии.

Российские ученые и врачи создали противовирусное и противовоспалительное средство, действующее против возбудителя клещевого энцефалита. Кроме того, для предупреждения тяжелых поражений НС, широко применяется детский анаферон. Длительность курса терапии составляет 21 день.

Вторичные энцефалиты - осложнения детских инфекционных заболеваний

Ветряночный энцефалит

Практически все известные инфекции, а также вакцины, которые вводят детям, могут вызвать осложнения со стороны НС. Симптомы ветряночного энцефалита проявляются спустя 3–10 дней после высыпаний на теле. Это редкое осложнение распространенной среди детей инфекции. Заболевание протекает без опасных последствий для здоровья ребенка. Осложнения краснухи также встречаются редко, но могут иметь летальный исход.

Лечение

Таблетки либо инъекции противовирусного средства ацикловир.
Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил).
Мочегонные (диакарб, фуросемид).
Кортикостероиды.
Иммуноглобулин.
Витамины.

Если болезнь сопровождается беспокойством либо возбуждением ребенка, то дают препараты валерианы. Врачи часто назначают общеукрепляющие препараты, рекомендуют ноотропные средства.

Гриппозный энцефалит

Воспалительный процесс в нейронах возникает на фоне катаральных явлений и фебрильной температуры у детей, болеющих гриппом. Состояние в течение первой недели ухудшается, инфекция провоцирует сильную головную боль, парезы конечностей. Развиваются эпилептические приступы и психические расстройства. Летальный исход возможен при тяжелой форме заболевания.

Лечение

Противогриппозные лекарственные средства.
Пирацетам и церебролизин для улучшения мозговой деятельности.
Выведение токсинов из организма.
Кортикостероидные препараты.
Витамины.

Герпетический энцефалит

Заболевание чаще развивается у младенцев после рождения или в первые месяцы жизни. Вызывает этот вид энцефалита вирус простого герпеса II типа. Острое течение инфекционного процесса приводит к поражению НС. Сначала поднимается температура, возникают эпилептические припадки. Заболевание отличается от ветряночного и гриппозного энцефалита высокой летальностью. Однако бывают случаи, когда тяжелые последствия энцефалита у детей не развиваются, больной ребенок полностью выздоравливает.

Коревой энцефалит

Начинается остро с нарушения сознания, зрения и слуха, бреда, галлюцинаций. Причины заболевания связаны с аллергией у ребенка на нейротоксины возбудителя кори. Часто впоследствии проявляются психопатологические синдромы. Летальность составляет 25%.

Лечение

Антигистаминные лекарственные средства.
Кортикостероидные препараты.
Церебролизин и пирацетам.
Антибиотики.
Витамины.

Поствакцинальный энцефалит

Энцефалит после вакцинации проявляется спустя 2–12 суток после прививки. Заболевание сопровождается лихорадкой, фебрильной температурой и другими признаками, характерными для поражения НС. Лечение проводят большими дозами глюкокортикоидных медикаментов.

Неврологические осложнения развиваются не чаще, чем в 2–3 случаях на 10 тыс. привитых детей.

Родителей перед наступлением весенне-летнего периода беспокоит возможность заражения детей клещевым энцефалитом. Проблема ставить ли прививку от клещевого энцефалита ребенку, возникла не по причине отсутствия вакцины. Случается, что организм малыша реагирует именно на компоненты инъекции. Тогда возникают серьезные осложнения, одним из которых может быть поствакцинальный энцефалит.

Специалисты рекомендуют воспользоваться зарубежными вакцинами, вызывающими меньше противопоказаний и побочных эффектов. Препараты европейских производителей нельзя вводить детям до 1 года, при гиперчувствительности к яичному белку, в остром периоде инфекционных заболеваний. Больше противопоказаний насчитывается у российских вакцин.

Прививки желательно сделать жителям регионов, потенциально опасных по клещевому энцефалиту. В центральных районах России уровень заражения клещей вирусами низкий - от 0,5 до 1%. Более опасными регионами считаются Сибирь, Дальний Восток (20% зараженных насекомых), Урал (10%).

Прогноз

Заболевание чаще начинается остро, иногда признаки нарушений обнаруживаются лишь спустя несколько месяцев. Последствия во многом зависят от состояния здоровья, возраста ребенка и формы заболевания. Так, герпесный энцефалит имеет менее благоприятный, прогноз в отношении жизни и развития детей, чем ветряночный либо энтеровирусный.