Как прийти в себя после психиатрической больницы. Психозы и их лечение

Вячеслав Корсак

Бывший строитель, продавец, искусствовед, математик и парикмахер - минчане с непростым опытом. Все они по разным причинам прошли психиатрические больницы, и каждый после выхода оттуда столкнулся с проблемами. Ни общество, ни работодатели не хотят их принимать. «Имена» побывали в Клубном доме и посмотрели, как люди, от которых многие отвернулись, шьют, готовят, сажают овощи и фотографируют, чтобы найти самих себя, друзей и работу. А еще смысл жизни, который они время от времени теряют.

Клубный дом - самая большая в Минске общественная организация, которая помогает людям после психиатрических больниц возвращаться к полноценной жизни. Руководитель Клубного дома Ольга Рыбчинская говорит, что после больницы человеку сложно снова попасть «в струю», найти работу и адаптироваться. Людям нужен переходный этап - реабилитация и социализация. Этим и занимается Клубный дом. Организация, которая одно время работала в системе госзаказа, сегодня существует только на пожертвования. Их катастрофически не хватает, и оплачивать работу соцработников становится невозможным. Недавно также стало известно, что не продляет договор с организацией и нынешний арендодатель, который предоставлял свои площади с очень большой скидкой.

Максим. Психическое расстройство получил по наследству.

Я родился в Минске, но с 16 лет жил у бабушки и дедушки в Бресте. Родители не могли меня воспитывать. Мама была психически больна, а отец жил в коммуналке. У мамы шизофрения, у меня от нее болезнь, - рассказывает Макс.

Бабушка Максима работала фельдшером, а дедушка на железной дороге. До 10 класса парень жил в Бресте, а затем вернулся в Минск к отцу. В школе Максим учился хорошо, больше всего любил математику и русский язык, был хорошистом и даже отличником. А после школы поступил на заочное отделение мехмата БГУ.

Математику хорошо знал, - делится Максим. - Самое лучшее - таблицу умножения.

Максим смеется и просит его протестировать. Легко решает задачку с 5*8, но спотыкается на 600*700. Снова смеется. Максим вообще часто смеется в разговоре - такая у него особенность. Но улыбчивым, говорит, стал не сразу - только после того, как прошел в жизни множество испытаний и научился смотреть на всё философски.

Один раз из-за этой депрессии даже лег под поезд и лишился ступни.

После того как бросил вуз, Максим поработал окантовщиком на заводе керамики, у него родился сын. А потом, когда ему было всего 19, Максим стал чувствовать, что с ним происходит что-то не то. Расстройства начались с тревожности по самым разным поводам, которые постоянно учащались. Несмотря на это, парня забрали в армию, но воинская служба длилась недолго. На шестой день он выпрыгнул из окна пятого этажа. Испугался «дедов». Они сказали, что он, как и другие новобранцы, будет драить унитазы.

Понимаете, шесть дней - это не служба, я даже не давал присягу. Спрыгнул с пятого этажа. Испугался драить, испугали «деды». Сломал руку, меня положили в военный госпиталь и поставили аппарат Илизарова, - вспоминает Максим. - Хотел из госпиталя убежать, думал, что сплю. Отправили в Новинки, в военное отделение, 24-е.

После больницы Макс так и не вернулся к нормальной жизни. Его ребенок остался с девушкой, и сына парень больше не увидел. Максим не смог найти работу из-за своей болезни, так как не был к этому готов. Он стал жить во многом на финансовую помощь отца. И при этом постоянно грустил. Так Максим стал попадать в больницу всё чаще.

Такая была у меня депрессия, - говорит Максим и признается, что один раз из-за этой депрессии даже лег под поезд и лишился ступни.

В обычной жизни, вне стен больницы, у Макса не осталось друзей. А однажды ему посоветовали прийти в Клубный дом, и он послушался. С того самого дня Макс приезжает в «Открытую душу» каждый день. Сегодня Клубный дом - единстсвенное место, где Максим может работать и чувствовать себя полезным для этого мира.

В Клубном доме Максим входит в «офисную группу». Он работает за компьютером, рассылает электронные письма и составляет важные базы. В 2016 году Клубный дом решил по-особому отметить Всемирный день психического здоровья и сделать плакат. Макс нашел е-мейл адреса всех Клубных домов мира и разослал им письма. Клубные дома прислали фотографии, и теперь на стене минского клуба висит плакат, который был создан благодаря Максу.

А еще прошлым летом, радуется Максим, он работал на огороде, который тоже есть при Клубном доме. Ухаживал за яблоками и поливал овощи. Теперь в Клубном доме есть тыква, фенхель, петрушка и укроп.

Мне нравятся люди, само общение - это великая вещь, - говорит Макс. - В Клубном доме у меня появился новый смысл жизни - творить. Я хочу приносить только добро. А моя единственная и самая главная здесь работа - это работа над собой.

Андрей. После психбольницы друзья отвернулись.

Раньше Андрей работал на стройке, был облицовщиком плитки и интересовался восточными мистическими практиками. Но однажды он оказался в психиатрической больнице. О причинах говорить не особо хочет. Рассказывает лишь то, что стало происходить с ним после больницы. А после Андрей лишился многих друзей и стал верующим человеком. Увлекся фотографией. Сначала посещал платные курсы при Свято-Елисаветинском монастыре, а четыре года назад попал в Клубный дом и продолжил изучать фото.

У меня обычный фотоаппарат был, но поломался, - говорит Андрей. - Я одолжил денег и по-быстренькому купил «мыльницу» Nikon. Потом купил новый, хороший портретник. Вот им и фотографирую уже больше двух лет.

Очень хорошо было бы продавать фотографии. Я хотел бы, чтобы мне объяснили, как работать с фотошопом и фотостоками

Сейчас у Андрея нет работы. Он, как и многие люди с психическими заболеваниями в Беларуси, сталкивается с проблемой трудоустройства. Работодатель, узнавая о диагнозе, принимать не хочет. Сказывается и общая экономическая ситуация. Пока Андрей живет на пенсию, однако не отчаивается и ищет работу. Основное время проводит в Клубном доме. Здесь его друзья - курсы по компьютерной грамотности, которые он посещает.

Я хотел бы, чтобы мне объяснили, как работать с фотошопом и фотостоками, - рассказывает Андрей. - Очень хорошо было бы продавать фотографии. Я, может, заставил бы себя тогда по утрам подниматься и ехать к Минскому морю, фотографировать, распечатывать фотографии и продавать. Пусть будут небольшие деньги, но была бы Клубному дома поддержка какая-то. Я бы помогал. Единственное - я не хочу летать самолетом, потому что они падают. Если поездом, то можно. А так хорошо бы найти работу. Я хочу фотографировать всё: и портреты, и пейзажи. Сейчас мне нравится, когда у меня получается. Если видишь, что кадр-два получились, то уже хорошо.

Маша. «На психике сказались постоянные ссоры дома»

Маша любит рисовать. В детстве она училась в художественной школе, а еще пела. Но дома Маше было не до искусства. «У меня семья полная, но в какой-то степени пустая», - говорит девушка. Она поясняет, что, несмотря на то, что родители живут вместе, внутри семьи царит тревожная атмосфера, где крик и ругань - привычное явление.

В старших классах у меня не было сил вообще ни на что, - говорит Маша. - Мне не приходилось долго думать о своем будущем и получении профессии, потому что дома была очень сложная обстановка, в том числе, материальная. Я отбросила все мечты и решила, что нужно как-то жить. Решила, что мне нужна физическая работа: уборка или что-то еще. До поры до времени казалось, что всё ничего, но начались тяжелые обострения. Летом я особо не выходила из дому. Когда видела хорошую погоду и как светит солнце, мне казалось, что я этого просто не заслуживаю… Так я потеряла месяца 3–4. А потом оказалась в больнице в Новинках.

У многих творческих людей было мое заболевание - биполярное расстройство, - говорит Маша. - Сказать, что это перепады настроения - ничего не сказать. Если у человека легкая стадия этой болезни, он может направить эмоциональный подъем на работу, открытия и произведения. Предполагают, что это расстройство было у Ван Гога, Пушкина и Есенина. Но когда это расстройство идет дальше, оно разрушает.

Отсылала резюме, в которых указывала, что является певицей

Сейчас Маша бывает в больнице, в среднем, два раза в год и при этом уже больше года посещает Клубный дом. Здесь она ходит на швейное дело: обучается шитью с нуля. Например, недавно девушка перешила пуговицы в своем пальто, которое ей досталось на благотворительной акции.

Мне нравится здесь бывать и посещать образовательные программы и курсы, - говорит Маша. - Мы учимся чему-то новому, у нас есть определенный распорядок дня, и это помогает выстраивать планы. Если бы это были бы какие-то посиделки, то здесь было бы нечего делать.

Всё, о чем мечтает Маша сегодня, - это найти хорошую работу. Из-за болезни некоторые работодатели не хотят оформлять девушку. По ее словам, они думают, что девушка опасна. Или же берут, но платят смешные деньги. Например, в прошлом году за две недели работы в столовой, где Маша мыла посуду, ей заплатили всего лишь 60 рублей.

Иногда кажется, что из-за моего расстройства вся жизнь накрывается медным тазом, - говорит Маша. - В плане обучения и работы путь оказывается очень тернистым. Когда работодатель сталкивается с тем, что у меня диагноз, кто-то с пониманием к этому относится, а кто-то шарахается и говорит: «Так, а что ж вы будете делать?! А куда вас тут? А что?» Рисует преграды там, где их нету. Некоторые работодатели ко мне относятся так, как будто я экспонат в музее. Я должна стоять за стеклом, а они пыль будут с меня сдувать. Больше я ни на что не способна.

Иногда кажется, что из-за моего расстройства вся жизнь накрывается медным тазом

Самые большие деньги Маша зарабатывала, когда работала официанткой в столовой - 210 рублей в месяц. А сейчас, благодаря Клубному дому, девушка нашла подработку - раз в неделю развозить документы в качестве курьера. Правда, на достойную зарплату девушка пока так и не может выйти.

Я ищу себя в разных отраслях, - говорит Маша. - А вообще с мечтами у меня плохо. Я отвыкла что-то хотеть, потому что с детства на свои желания часто слышала «нет». Когда я говорила дедушке, что хочу яблок, он отвечал: «А я на Луну хочу». Я привыкла малым довольствоваться: и в физическом плане, и в своих целях. Конечно, я хочу работать, у меня жить не за что.

Ирина. Расстройство случилось после чрезмерного увлечения духовными практиками.

Во время учебы в вузе Ирина увлекалась йогой, восточной философией и по вечерам с подругой занималась асаной и дыхательными практиками. На фоне этого увлечения, по словам девушки, однажды у нее и начались проблемы со здоровьем.

Без правильного духовного руководства - это опасно, - говорит она. - Может завести в дебри. Духовные враги - те же бесы и черти - прельщают тебя, и это всё выливается в «прелесть». Прелесть - это такое понятие в православии, когда человек одержим злыми духами, выглядит со стороны очень правильным, но это на самом деле будет зло.

Ирина закончила вуз, поработала в минском музее Азгура, а потом у нее и случилась эта «прелесть». Попала в психбольницу. А когда вышла оттуда, поняла, что потеряла многих друзей. Стала заново искать работу. В Клубном доме открыла для себя мир кукольного театра.

В 2014 году я написала сценарий про одноухого зайца, - вспоминает Ирина. - И мы сделали в Клубном доме одноименный спектакль света и тени, с которым ездили по белорусским городам и выступали в домах-интернатах и домах ребенка. С того момента я связалась с куклами и нашла себе работу - теперь я батлейщик, показываю спектакли для детей при Свято-Елисаветинском монастыре. Работаю там официально.

В Клубном доме очень душевная атмосфера, - объясняет девушка. - Все друг другу рады. Есть возможность проявить себя в творчестве и готовке, и все это делается вместе. Я раньше не готовила, а теперь пробую. Прихожу сюда отдыхать душой, ведь многие друзья пропали из моей жизни. У меня была подруга, мы с ней общались полтора года после больницы, а потом она перестала отвечать на мои звонки. От других людей я узнала, что она говорит, что я не позитивный человек и что от таких нужно себя ограждать.

Саша. Расстройство случилось после смерти отца.

Отец Саши - латвиец, а мама - белоруска. Саша родился в Риге, а после распада СССР его семья перебралась в Беларусь.

У меня была мечта стать преподавателем математики и физкультуры, - улыбается Саша. - Это были мои любимые предметы, и всегда существовало такое представление, что физрук - он такой тупой, а математик - неуклюжий. Мне хотелось убить эти стереотипы, чтобы быть физруком и математиком одновременно. Вот такая детская немного мечта.

В Беларуси семья Саши занялась бизнесом - продавали сладкую вату. Однако после смерти отца с Сашей что-то произошло. Он потерял покой, а потом стал видеть галлюцинации, которые довели его до психбольницы.

Как-то раз катался по асфальту на коньках, обмотавшись сосисками, и напевал: «Расскажи, снегурочка, где была?»

Когда мы только переехали в Беларусь, умер мой отец, - говорит Саша. - Сначала я пережил его смерть, не задело. Но потом начались галлюцинации и видения. Я два месяца пролежал без сознания, овощем в Новинках. Рассказывали, что мне делали уколы, а я все время лежал и читал стихи. Брал еду только от одного человека - верил, что в него переселился мой отец. Но потом меня выходили. В 11-м классе я уже учился отдельно от всех одноклассников.

После того, как Саша побывал в больнице, его жизнь изменилась. Он стал «странным человеком». Учился в университете, продавал с мамой очки, поменял сто профессий, но при этом постоянно «шалил». Проделки Саши были нетривиальными. Так, один раз он катался по асфальту на коньках, обмотавшись сосисками, и напевал: «Расскажи, снегурочка, где была?». Если бы Саша называл свои действия искусством, он бы смог сойти за современного перформера. Однако Саша этого не делал и попадал в психбольницу раз за разом.

В Клубном доме я уже около двух лет, - вспоминает Саша. - У меня было депрессивное состояние, не было работы, кушал редко. Покушаю - и спать, покушаю - и спать. Работы не было никакой. Представляете, когда я пришел в Клубный дом, то был так плох, что практически не разговаривал. Но здесь меня потихоньку «раскочегарили». Стали подкармливать, и я заговорил. Пришел в Клубный дом, печенюшку перехватил, чаек попил - уже что-то в желудок легло. Так потихоньку меня вытянули из депрессивного состояния. Сегодня я один из активных участников Клубного дома.

Прошлым летом я вскопал в Клубном доме огород и сделал три грядки, - говорит Саша. - А потом лег в больницу, и урожая уже не видел (улыбается). Когда я не в больнице, то помогаю всё время на кухне. Чищу овощи, делаю салатик, мою посуду, хожу в магазин. Сегодня мы готовили запенку, и для нее я ходил за творогом. Вспоминаю, как жил раньше. Боялся в своей квартире выходить на кухню, ел все всухомятку. А сейчас в Клубный дом пойдешь, рубль сдашь на еду, и в четверг во время занятий кухонной группы уже что-то поешь. Раньше я думал, что я никто, а теперь самооценка выросла.

Как можно помочь

Клубные дома, подобные минскому, существуют во всем мире и помогают людям с ментальными расстройствами восстановить навыки труда, общения и независимого проживания. Однако в Беларуси таких организаций мало. И сегодня Клубный дом нуждается в финансовой помощи и продолжает вести переговоры с властями о том, чтобы их включили в систему государственного заказа. Организации нужно стабильное финансирование. Но его уже давно нет. Клубный дом существует фактически на волонтерских началах, а у его сотрудников нет постоянного источника дохода, чтобы регулярно уделять время тем, кому оно нужно.

Недавно сотрудникам Клубного дома стало известно, что психоневрологический дом-интернат для престарелых и инвалидов № 2, где базируется организация, не продлевает с ними контракт. Интерант будет использовать комнаты Клубного дома, которые раньше сдавал в аренду с очень большой скидкой, для собственных нужд. И теперь Клубному дому нужно срочно найти помещение. Съехать из интерната они должны до 1 марта.

На свою работу Клубный дом ищет средства самостоятельно, но делать это в последнее время становится все труднее. Имена помогают в сборе средств. Деньги предназначены на годовую оплату трех сотрудников - директора и двух социальных работников, а также на оплату средств связи, коммунальных услуг и аренды помещения. И если эту сумму собрать не получится, то у Маши, Саши, Андрея и еще многих других больше не будет места, где они смогут собираться и заниматься любимым делом. А значит, их социальная адаптация под вопросом.

Этот материал Имена писали в 2016 году. Клубный дом нашел новое помещение, продолжает свою работу и помогает людям с психическими заболеваниями. Он объединяет 165 человек из Минска. В 2019 году проект получил помощь от государства по программе государственного социального заказа, и часть расходов проекта финансируется из местного бюджета. Но этих средств недостаточно.

Имена собирают средства на зарплаты специалиста по трудоустройству, директора, юриста, двух социальных работников, а также аренду офиса, оплату связи и другие расходы.

В Клубном доме работают кухонная группа, в которой члены Клубного дома сами готовят, и офисная группа, где они могут научиться пользоваться компьютером, играть на музыкальных инструментах или изучать английский язык.

Члены клубного дома могут при необходимости получить у специалистов юридическую консультацию или психологическую поддержку.

Психотерапевтическая группа, ведущая д.м.н. М.САВИНА

Если Вам поставили психиатрический диагноз, многое уже понятно. Понятно, что это серьезно, понятно, что оно в принципе лечится долго, что нужно принимать психотропные препараты. Хотя внутри Вы часто глубоко несчастны, врачам не всегда очевидна взаимосвязь заболевания с Вашим и проблемами. Поэтому они называют Ваше заболевание эндогенным, и часто указывают что болен мозг (медицинская модель).

Все это правда. Но это не вся правда.

Существует психодинамическая модель развития психических нарушений. Сторонники считают, что симптомы психического расстройства – это часто способы адаптации человека к окружающим, часто выработанные в детстве и запускающиеся в ответ на текущие неприятности.

Предлагают исследовать, что именно делает человека несчастным, вызывает его тревогу и . помогает изучить пусковые механизмы Вашего расстройства, в результате чего Вы можете избегать ситуаций, приводящих к их запуску, а в последствии и научиться реагировать по -другому – а это уже верный и эффективный способ профилактики психического заболевания.

Группа предназначена для людей, проходивших лечение в психиатрической больнице и/или получивших психиатрический диагноз.

Если Вы:

• не понимаете причин своей болезни, испуганы диагнозом, стесняетесь его, не знаете, как с ним жить
• хотите понять себя и развиваться как личность, вести полноценную жизнь, несмотря на диагноз
• не знаете, как повлиять на течение заболевания и снизить частоту обострений
• хотите оценить, возможно ли выздоровление и готовы ли Вы к нему двигаться

- эта группа для Вас.

Участие в группе не означает, что Вы перестаете выполнять рекомендации врачей-психиатров. Прием психотропных препаратов позволяет удержаться в обществе и не попадать в психиатрические клиники. Но если Вы хотите жить, а не существовать, если Вы мечтаете выздороветь – тренинг поможет Вам двигаться по этому пути.

Зачем нужна группа:

• Работа в группе поможет не только получить поддержку у людей имеющих схожие проблемы (они поймут Вас как никто другой). Вы сможете вместе найти выход.
• Присутствуя при работе других участников группы, слушая их истории, Вы станете больше понимать причины психических расстройств, не только у них, но и самого себя.
• Оценивая отклик других людей на Вас, Вы станете понимать какое впечатление Вы оказываете на людей.
• Вы увидите, что Вы и другие люди строят свои отношения по привычным для себя моделям. Вы сможете распознавать такие повторяющиеся взаимодействия, и чувствовать, как они влияют на Ваше душевное состояние. Вы научитесь строить отношения более приемлемым способом.

Психическое здоровье – одна из важнейших сфер жизни каждого из нас. Неврозы , хроническая бессонница, панические атаки, страх, различные навязчивые состояния встречаются в жизни и во врачебной практике намного чаще, чем может показаться на первый взгляд.

Состояние психического здоровья считается одной из наиболее серьёзных проблем, стоящих перед всем миром, психические отклонения касаются в той или иной степени каждого четвёртого человека. Наиболее частое расстройство – состояние тревоги и депрессии, более 20 миллионов людей имеют проблемы с употреблением алкоголя, за ними идут страдающие симптомом Альцгеймера и другими деменциями, остальные 16 миллионов поделили шизофрения, биполярные аффективные и панические расстройства.

Пребывание в отделении психиатрии :

• Лечение в палате "комфорт+" 3-х местная (психиатрическое отделение) - 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
• Купирование острого психического состояния
• Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
• Лечебная физкультура (два раза в неделю)
• Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

В клинической психологии и психиатрии реабилитация больных является важнейшим, завершающим, этапом лечения. В последнее время современная медицина в том числе и клиника «КОРСАКОВ» уделяет особое внимание составлению индивидуальных программ реабилитации лиц, переживших психическое расстройство. Состав программы зависит от вида заболевания и его стадии.

Психиатрическая реабилитация в клинике "Корсаков"

На сегодняшний день медицинский центр «Корсаков» - один из наиболее востребованных медицинских центров Москвы и Московской области, предлагающий профессиональную медицинскую помощь людям с психиатрическими диагнозами, а также реабилитацию после прохождения основного курса лечения.

Главная цель реабилитации пациентов,

В проводится комплексная которая способствует:

Направления реабилитация пациентов в психиатрии:

• Медицинская реабилитация пациентов:
• Социальная реабилитация пациентов

Задача

Методики, применяемые при

• Семейная терапия.

Чем быстрее приступают к

Реабилитация при неврозах

В психиатрии понятие неврозы включает в себя 3 формы:

• Неврастения;
• Истерия;
• Навязчивые состояния.

При неврастении бессонница

В центре «КОРСАКОВ» медицинской реабилитации психических расстройств

• Общее укрепление организма;

Навязчивые состояния восстановительной реабилитации

Врачи Навязчивые состояния

Часто при лечении бессонницы при неврозах,

страдающих от неврастении

Индивидуальная программа реабилитации,

Реабилитация при деменции,

В центре реабилитация при деменции

В центре медицинской реабилитации психических расстройств

В нашей клинике психологическая реабилитация

Двойные диагнозы - двойных диагнозов

включает:

• Арттерапия.
• Консультации нарколога.

двойными диагнозами. психологическая реабилитация

Продолжительность реабилитации в клинике зависит от:

• Вида заболевания, его стадии.

Реабилитация в психиатрии – это необходимый завершающий шаг на пути к психическому здоровью.

Задачи реабилитация больных в психиатрии

Главная цель реабилитации пациентов, перенесших психическое заболевание, заключается в закреплении лечения и их подготовке к выходу из клиники.

В центре медицинской реабилитации психических расстройств проводится комплексная психологическая реабилитация, которая способствует:

• Ускорению выздоровления пациентов;
• Минимизации последствий заболевания (в том числе профилактика новых рецидивов и осложнений);
• Подготовке человека к возвращению к нормальной жизни;
• Укреплению физического здоровья пациента.

В зависимости от типа психического расстройства и его стадии, восстановительная реабилитация позволяет приостановить развитие заболевания или полностью его победить и вернуться к полноценной социальной и трудовой деятельности.

Реабилитация больных в психиатрии: комплексная работа

Индивидуальная программа реабилитации, разработанная профессиональными врачами центра, включает совокупность разных аспектов лечения. В комплексе они позволяют достичь лучших результатов.

Направления реабилитация пациентов в психиатрии:

• Медицинская реабилитация пациентов: медикаментозная терапия, процедуры.
• Психологическая реабилитация: индивидуальные и групповые занятия с психологом.
• Физическая: ЛФК и другие физические нагрузки.
• Социальная реабилитация пациентов , которая направлена на восстановление навыков общения с людьми, подготовку к профессиональной деятельности и так далее.

Реабилитация после шизофрении: программа

В случае с шизофренией всегда составляется индивидуальная программа реабилитации. Врачи центра воспринимают каждого пациента как полноценную личность со своими интересами, особенностями психики.

Задача реабилитации после шизофрении – вернуть человека в социальную среду после снятия симптомов болезни. Основной упор делается на принятие пациентом своего заболевания и адаптации к нему.

Методики, применяемые при реабилитации после шизофрении:

• Тренинги коммуникации, повышения самооценки и социальных навыков.
• Обучение умению справляться с симптомами заболевания.
• Семейная терапия.

Чем быстрее приступают к реабилитации после шизофрении, тем эффективнее процесс вовлечения человека в нормальную жизнь, адекватному восприятию действительности.

Реабилитация при неврозах

В психиатрии понятие неврозы включает в себя 3 формы:

• Неврастения;
• Истерия;
• Навязчивые состояния.

При неврастении больной утрачивает способность к обучению, физическому напряжению, развивается хроническая бессонница и нарушается аппетит. Опасность этого заболевания в том, что оно может привести к потере человеком способности к профессиональному труду, выпадению из социальной жизни.

В центре «КОРСАКОВ» медицинской реабилитации психических расстройствсозданы все условия для успешной восстановительной реабилитации пациентов с неврастенией. Особое внимание уделяется:

• Восстановлению режиму сна и питания;
• Снятию эмоционального перенапряжения, создание благоприятной, уютной атмосферы;
• Общее укрепление организма;
• Психологическое консультирование.

Навязчивые состояния могут проявляться у каждого пациента по-разному. Степень выраженности также различна, поэтому при восстановительной реабилитации каждого конкретного пациента используются разные психотерапевтические методики и другие способы нормализации здоровья.

Врачи центра медицинской реабилитации психических расстройств придерживаются точки зрения, что человек, страдающий от ОКР, не является душевнобольным. Навязчивые состояния это временные, поддающиеся коррекции состояния. Полностью устранить неблагоприятные симптомы этих расстройств можно только при условии профессиональной психологической помощи.

Часто при лечении навязчивых состояний и неврастении применяется длительное медикаментозное лечение. Психотропные препараты устраняют симптомы и решают проблему бессонницы при неврозах, но сильно подавляют личность человека, размывают его индивидуальность.

Восстановительная реабилитация страдающих от неврастении направлена на восстановление внутреннего Я человека.

Психотерапия и психоанализ в центре помогают скорректировать эмоциональное состояние, восстановить силы и подготавливают пациента к жизни в социуме.

Индивидуальная программа реабилитации, составленная врачом, приводит к закреплению результатов лечения, устранению негативного состояния пациента, нормализации физического и психологического здоровья.

Реабилитация при деменции в клинике

Реабилитация при деменции, при которой страдает память и ухудшаются мыслительные функции, направлена на приостановление прогрессирования заболевания.

В центре реабилитация при деменции проходит в условиях, которые помогают пожилым людям и их семьям снизить рецидивы заболевания, закрепить медикаментозное лечение.

В центре медицинской реабилитации психических расстройств происходит постоянная работа с пациентом. При деменции человек всегда должен быть занят. Уделяется внимание настольным играм, соблюдению режима дня, правильному питанию.

В нашей клинике психологическая реабилитация больных деменцией сопровождается консультированием их родных по поводу дальнейшего ухода за ними.

КРУГЛОСУТОЧНАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ И ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
вывод из запоя, снять ломку, вызвать нарколога на дом, вызвать психиатра на дом, частная скорая помощь

Реабилитация больных: двойные диагнозы

Двойные диагнозы - это сочетание двух заболеваний, одно из которых связано с применением наркотиков. Чаще всего для лечения двойных диагнозов требуется более системный подход, включающий снятие зависимости от психотропных веществ и устранение последствий их приема.

В психиатрии реабилитация таких больных включает:

• Нормализацию режима (в том числе устранение бессонницы).
• Арттерапия.
• Консультации нарколога.
• Творческие кружки: рукоделие, музыка, рисование.
• Индивидуальная и групповая психотерапевтическая работа.

В нашей клинике «КОРСАКОВ» успешно реабилитируются пациенты с двойными диагнозами. Комфортабельные условия, современный подход, профессиональная психологическая реабилитация в комплексе дают долговременный и очевидный результат.

Продолжительность реабилитации в клинике зависит от:

• Вида заболевания, его стадии.
• Типа нервной системы пациента.
• Желания человека избавиться от проблемы.
• Продолжительности и интенсивности медикаментозного лечения.

«Психиатры не должны вернуть человека «в жизнь», они должны свести вред от него к минимуму: подавить пациента, чтобы он сидел тихонько и никому не мешал..»

«Как я живу»: после психиатрической больницы

4286

Как всё начиналось

Первые отклонения в моём поведении родители заметили лет в 10-11: я была гиперактивна, агрессивна, испытывала проблемы со вниманием, плохо контактировала с людьми, не испытывала сочувствия к ним. В школе дела тоже обстояли непросто. У меня были проблемы с восприятием, провалы в памяти, галлюцинации, но я не воспринимала это как что-то ненормальное. Никто в семье не заострял на этом внимания, потому что в целом дома климат был очень неприятный.

Меня отвели к обычному терапевту, который дал направление на физиологические обследования. Позже стало ясно, что дело в психике, но мне поставили неправильный диагноз - синдром гиперактивности и дефицита внимания. Под вопросом также было пограничное расстройство личности.

В 12 лет я впервые оказалась в стационаре - на месяц. Но «приблизительное» лечение неправильно определённой болезни ухудшало моё состояние и вдобавок слишком дорого обходилось. Поэтому меня забрали домой.

Детское психиатрическое отделение - воспоминания

В детском отделении я весь день находилась в игровой комнате. Там можно читать, рисовать, смотреть телевизор, играть в настолки с другими пациентами. Меня обычно отпускали в палату: много времени я проводила за книгами, а шум в игровой мне мешал. «Досуг» прерывался на приёмы пищи и таблеток, иногда всех выводили на прогулку. Если ты спокойный и хорошо себя ведёшь, тебя отпускают одного, но под присмотром врача или родителей.

Если состояние пациента ухудшается или он заболевает чем-то инфекционным, то его кладут в изолятор. Я попадала туда несколько раз. Оттуда никак не выйти: туалет там, таблетки и еду приносят тоже туда.

Мне не было страшно: в состоянии психоза всё происходит за мгновение, и ты ничего не помнишь. Пребывать в нём иногда приятнее.

Неправильный диагноз

Мне поставили вялотекущую шизофрению [официально этого диагноза не существует, но раньше под ним подразумевалось неглубокое изменение личности и косвенные симптомы шизофрении] - все нюансы были упущены: меня просто записали в шизофреники и пичкали таблетками.

Я перестала доверять больницам и начала сама читать литературу по психиатрии, а позже у меня появились деньги на консультации с врачом из Израиля.

Он пытался выяснить, что со мной происходит, подбирал мне разные схемы лечения - до этого я делала всё сама или с помощью тех, у кого схожие проблемы. В государственных больницах мне поставили с десяток ошибочных диагнозов, и лечили от этих болезней, нанося значительный урон.

С израильским врачом нам удалось подобрать нужную схему лечения. Он установил, что у меня шизоаффективное расстройство [сочетание признаков шизофрении, биполярного расстройства и депрессии], однако знание диагноза не лечит болезнь: на грамотного психотерапевта у меня нет денег и приходится заниматься самой. Я изучала практики и техники, но заниматься этим без контроля непросто. Тебе приходится самому быть человеком, который беспристрастно смотрит и может сказать «вот здесь ты ошибаешься, переделай это». Думаю, что я осталась жива и вышла в ремиссию - заслуга тех, кто помогал мне в этом, и моя личная, но никак не государственной медицины.

Как жить после психиатрической больницы?

То, что в отечественной психиатрии отсутствует этап адаптации пациента в обществе, я почувствовала на себе: людей, отвыкших от нормальной жизни просто выбрасывают. Может быть, кому-то удаётся «встроиться», но не мне: я лечилась подолгу и за это время успевала отвыкнуть от хода жизни, а мои близкие принимали решение не общаться со мной. Вернуться в общество при таких условиях непросто.

Домой из больницы мне не хотелось (хотя в детстве казалось, что там всё-таки лучше): с родителями всё всегда было сложно. Мой отец - тиран и алкоголик с психопатическими чертами - в нём нет эмпатии, заботы. В больнице меня навещала только мама. С ней у меня отношения ближе, чем с отцом: с ним я изредка говорю о бытовых вещах.

Сейчас я живу с родителями, но в ближайшее время планирую съехать. В семье не хотят осознавать, что я больна, хотя меня это уже почти не касается: я не планирую поддерживать отношения ни с кем, кроме сестры. Хочу помочь ей обрести себя. Я вижу в сепарации от родителей единственный способ спасти себя, вернуть нормальную самооценку и взгляд на мир, уйти от травмирующего воздействия.

Ремиссия

Я в ремиссии с прошлого лета и надеюсь, что смогу сохранить это состояние как можно дольше. Но в жизни после стационара проблем не меньше: никто не помогает справиться с депрессией, тревожностью, неправильными установками в голове. В больнице не копают глубоко: приступ сняли, а что делать дальше - решай сам.

Психиатры не должны вернуть человека «в жизнь», они должны свести вред от него к минимуму: подавить пациента, чтобы он сидел тихонько и никому не мешал.

О дискриминации

Не знаю, почему, но я не нравлюсь никому из работодателей. Меня часто выгоняли, хотя я уверена, что выполняла свои обязанности не хуже остальных. Однажды, когда я уже была не в самом стабильном состоянии, на собеседовании я обмолвилась, что сталкивалась с депрессией и другими сложностями. Сказала, что вижу работу в том числе как способ избавиться от своих проблем. Вместе с этим я назвала много других причин, почему хочу работать в этом месте, но меня попросили уйти.

Я закончила девять классов и техникум. Мне бы хотелось получить высшее образование в области психиатрии, но пока это мечта. Я чувствую, что должна применить свои знания, чтобы помочь кому-то пройти через подобное. На учёбу нужны деньги, но зарабатывать я их не могу, потому что на это нет внутреннего ресурса: даже мелкие неприятности выбивают меня из колеи. Сейчас я каждый день ставлю перед собой главные для себя цели: остаться живой и привести свои мозги в порядок, насколько это возможно.

Повседневность

В течение дня я в основном читаю – как художественную литературу, так и специальную по психиатрии, применяю упражнения оттуда, медитирую, рисую, пишу рассказы. Стараюсь кататься на велике и как можно чаще выходить на улицу - физические нагрузки помогают уравновесить моё состояние. Я много сижу в интернете, но стараюсь это ограничивать: я бесцельно погружаюсь в Сеть из-за тревоги. Бывает, что я весь день могу потратить на обработку какого-то болезненного переживания, могу пролежать в кровати, не вставая. Примерно полгода после стационара я только сидела в интернете и смотрела мультики и фильмы. Сейчас я могу делать больше, но всё ещё чувствую себя ограниченной и оторванной от мира.

Для меня важно хоть изредка общаться с кем-нибудь. Обычно я провожу время одна, но иногда хожу или езжу куда-нибудь со своим молодым человеком. Он берёт меня к своим друзьям: так я потихоньку налаживаю коммуникативные навыки, хотя мне непросто общаться с людьми: бывает, что общение вызывает во мне тревогу.

Если бы в моей жизни не появился любимый человек, я не знаю, что бы со мной было: сильные светлые чувства вытаскивают из ямы.

Системной профессиональной помощи остро не хватает. Тем не менее, поддержка ближнего вообще очень много значит для людей с психическими заболеваниями. Именно такая почти родительская любовь, когда ты принимаешь человека со всеми его сложностями. Такое редко можно встретить, и мне повезло.

В прошлых статьях мы уже разобрались, что такое психические болезни, и как долго и мучительно человечество подбиралось к проблеме их лечения. Сейчас всё развивается довольно бурно - быстрее купируются психозы, более качественными становятся ремиссии, начало уделяться внимание реабилитации. Но ряд моментов всё ещё требует очень долгой и кропотливой работы, например социализация психически больных. Зачем же она нужна, эта пресловутая социализация? Для этого сначала поговорим о психологической индукции.

Влияние людей друг на друга

Все мы в той или иной мере внушаемы. Порой заимствуем чьи-то идеи либо взгляды, не задумываясь над ними. Чем авторитетнее и харизматичнее личность, которая близко к нам - тем интенсивнее будет влияние на наши мысли и убеждения. Это явление и называется психологической индукцией. Так или иначе оно присуще любой группе людей, количеством начиная с двух. Например, мы не раз слышали, что жена и муж, пожив вместе годы, «набираются» друг от друга привычек, повадок и даже закономерностей мышления. Точно так же это относится и к более широким группам населения. Особенности ментальных процессов передаются от человека к человеку, варьируется лишь интенсивность передачи.

Общаться с душевнобольными довольно тяжело. Они неспокойны, дисгармоничны и неожиданны, и это порой прилично сбивает нас с толку, ну а о людях, контактирующих с постоянно, и вовсе ходит масса анекдотов. Причина - опять же в психологической индукции. Но причина эта имеет и обратный эффект.

Представьте себе, что даже такое упорное в плане собственных заблуждений существо как душевнобольной, тоже может кем-то индуцироваться. То есть - социум может «заражать» таких пациентов «нормальностью» мышления. Нормальность взята в кавычки, потому что, как мы уже знаем, это весьма относительное понятие, но тем не менее, какой-то «стержень нормы» в обществе присутствует всегда. И чем более интегрирован душевнобольной в общество - тем более подвержен индукции со стороны нормальных, обычных людей. На этом принципе строятся все методики современной реабилитации психически больных.

Цель данной статьи - дать понятие о том, как нынче обстоят дела с оказанием медицинской помощи людям с психическими расстройствами, для правильного понимания ситуации. Это нужно, чтобы более глубоко вникнуть в проблемы психически больных и в дальнейшем знать, как надо с ними себя вести в бытовых ситуациях.

Стереотипы и предрассудки

Итак, у человека начались проблемы с психикой. Тут же появляется первый барьер стереотипов. К кому идти с этими проблемами? Ведь психиатр зачастую в нашем сознании является ужасным и страшным существом из анекдотов про сумасшедших, и поэтому пойти к нему - сказать себе прямым текстом «я сошёл с ума». Мало кто способен на подобный подвиг в самоосознании, поэтому люди ходят к терапевтам, неврологам или на худой конец к психоаналитикам, но только не к профильному специалисту. В результате без оказания надлежащей помощи болезнь прогрессирует, углубляется и появляются новые и проблемы. А если те люди, к которым обратился пациент, ещё и пытаются лечить то, что не умеют, то и вовсе может возникнуть весьма печальный ком следствий. Поэтому первое, с чем надо бороться - это снять напряжённость при появлении слова «психиатр». Если у кого-то из Ваших родных или близких наличествует повод к нему обратиться - постарайтесь мягко и тактично убрать лишнюю стыдливость, которая в этом случае однозначно вредит.

Госпитализация в стационар

Бывает ещё такой вариант. Психическое заболевание началось резко, перейдя сразу в неадекватное поведение, хотя, конечно же, резкость эта мнимая - патологические процессы шли давно, но проявились вместе в один день. Возникает вопрос о госпитализации. И вместе с данным вопросом целый ряд щекотливых моментов.

«Куда везти? В психиатрическую больницу? Да вы что, я своего сына в дурдом не отдам! Делайте что хотите, я заплачу, но только не в дурдом!» - примерно так обстоит картина в большинстве случаев.

Увы, подобные прискорбные заблуждения культивируются сплошь и рядом благодаря слабой информированности населения о реальном состоянии дел.

То, что мы в быту называем словом «дурдом» - это, не поверите, пережиток Средневековья, когда, как мы уже , приюты для душевнобольных были единственным официальным местом для их пребывания. Нынче дела обстоят немного иначе. В больнице оказывается помощь, целью пребывания больного в стационаре является достижение в кратчайший возможный срок ремиссии - того состояния, при котором душевнобольного можно вернуть к обычной жизни и полноценно интегрировать в социум. Как правило, длительность пребывания пациента в психбольнице не превышает одного месяца.

Социальная реабилитация

Для более эффективной интеграции в социум существуют реабилитационные центры, где, в зависимости от глубины проникновения патологического процесса и вызванных им последствий у конкретного пациента, есть три уровня реабилитации - полный возврат прежних профессиональных навыков, переквалификация на менее сложную деятельность или просто выработка минимальных навыков для самообслуживания.

Если же в силу различных обстоятельств либо не удаётся достичь ремиссии и больному нужно постоянное наблюдение, либо пациенту негде жить, то после выписки из стационара он идёт в психоневрологический интернат, который условно можно назвать аналогом средневекового «дурдома», потому что больные действительно там пребывают постоянно.

Как видим - госпитализация в стационар психбольницы далеко не является ни позором, ни свершившимся фактом какой-то там дальнейшей плохой судьбы. Если помощь будет оказана должным образом и пациент после выписки будет выполнять все рекомендации - то часто есть шансы не попасть в стационар больше никогда. И тут мы подходим к ещё одному, может и самому главному моменту.

Закономерности поведения душевнобольных после выписки из больницы

Увы, но даже когда больной пролечится, стереотипы общества не деваются никуда - клеймо есть клеймо. Тяжело признать даже перед самим собой, что ты лечился в психбольнице. А есть же ещё родственники, друзья, знакомые… Вот и невольно приходится десятой дорогой обходить места, где гнездятся психиатры, чтобы избежать какого-то там осуждения или презрения. Результат - больной не приходит для наблюдения за динамикой заболевания, не принимает рекомендованные после выписки препараты, игнорируя предписания врача. Естественно, в большинстве случаев из-за этого он вскоре попадает в стационар опять.

Ну и ещё много «подводных камней» - это и нежелание после больницы идти на реабилитацию, и, не будем греха таить, далеко не всегда должное внимание к реабилитационным центрам со стороны государства, и отпугивающий желающих помочь окружающих характер самой