Полезная информация

 

Атмосфера ЛПУ, атмосфера и почвы парников: до и после дезинфекции.

 

     Атмосфера помещений ЛПУ, атмосфера под крышей теплиц и парников отличается своим

особым постоянством, равно как и состав почв под прозрачной крышей. Здесь нет ветров,

которые стабильно меняют и перемешивают воздух на открытой местности. Проветривание

помещений ЛПУ, парников и теплиц ведётся периодически, иногда кратковременно, что и

создаёт возможность накопления в её составе широкого ряда посторонних, ненужных и

просто опасных для обитателей теплиц веществ. К обитателям теплиц и парников мы

относим как растения, так и персонал, который осуществляет уход за растениями. Провести

рабочий день в огромной теплице, в постоянном движении между рядами овощей и фруктов,

опрысканных, политых специальными растворами – это не одно и то же, что провести

рабочий день среди зелёных растений в лесу.

 

     Чаще всего человек собственными руками вносит вредные для него  вещества в теплицы

и парники вместе с теми веществами, которые либо моют, либо красят, либо удобряют, либо

дезинфицируют внутренние поверхности и объёмы теплиц и парников. Более того,

дождавшись сроков созревания урожаев, будь то овощи, зелень трав, фрукты, яркие цветы,

хозяева теплиц отправляют собранный урожай потребителям, нам с Вами, уважаемый

читатель.

 

     Обратимся к дезинфицирующим средствам. Как правило, это рецептуры сложного

состава, каждый компонент которых отвечает за активную работу данного

дезинфицирующего средства. Многие из этих компонентов обладают низкой упругостью

собственного пара, но многие же, а среди этих многих и активные действующие вещества,

обладают и повышенной упругостью пара. Это свойство веществ – компонентов дезсредств

даёт им право тотчас после применения активно испаряться и длительно присутствовать в

атмосфере теплиц и парников, равно как и в атмосфере лечебно профилактических

организаций и учреждений.

 

     Ярким примером таких «украшающих» атмосферу рецептур являются

альдегидсодержащие препараты на основе глутарового альдегида, формальдегида,

глиоксаля и других альдегидов. Все эти вещества без малейшего исключения активно

заполняют атмосферы теплиц, парников, воздух в помещениях ЛПУ как в ходе проведения

дезинфекции, так и в результате последействия, когда происходит высыхание применяемых

рабочих растворов дезсредств. В замкнутых атмосферах помещений накапливаются

вещества, содержащие активнейшие альдегидные группы. Особенно опасны здесь

диальдегиды, к примеру, глутаровый альдегид. Наличие двух активных альдегидных групп

в одной молекуле  резко повышает опасность вещества по отношению как к человеку, так и к растениям. Широко известно, что вещества с альдегидными группами обладают в

определённых, часто небольших концентрациях и мутагенным, и тератогенным и другими

«генными» побочными действиями на живые организмы. Действие это, как правило,

необратимо. Один – два раза подышать альдегидсодержащим воздухом  теплицы или ЛПУ

может быть достаточным  для образования  нескольких синусов - мало приятных очагов в

организме человека. Такие очаги обладают способностью накапливаться со временем и проявлять себя отдалённо.  Человек не связывает себя и своё самочувствие с пребыванием в

обработанной альдегидами теплице или ЛПУ с появлением у него неких заболеваний.

Эти процессы разнесены во времени. Альдегиды проявляют себя в качестве агента  с

отдалённым действием. Острая, сиюминутная токсичность альдегидов – ничто в сравнении с

отдалёнными последствиями их действия на организм человека.

 

     Если сформулировать конкретное действие альдегидов на человека, то можно отметить

следующее: жидкие альдегиды и их пары признаются токсикологами как яды. На коже

человека и животных альдегиды вызывают дерматиты, на глазах вызывают конъюнктивиты,

на лёгких вызывают риниты и синуситы, могут являться причиной астмы. Альдегиды

губительны не только для микроорганизмов, они губительны для всего живого. Жизнь в

атмосфере, содержащей даже следы альдегидов, невозможна даже для высших животных и

растений.

 

     Кроме того, альдегиды вызывают активную коррозию металлов и их сплавов, заметно

реагируют с аминосодержащими пластиками и другими материалами (дерево, ткани,

волосы, шерсть, семена, зерно и тому подобные субстраты).

 

     Особым, отдельным представителем ряда альдегидов является формальдегид – самый

популярный и наиболее известный во всём мире дезинфектант и консервант (в виде водных

растворов). Формальдегид (муравьиный альдегид) является мощным раздражителем для

слизистых оболочек человека и общепризнанным канцерогенным веществом, как, впрочем,

и другой альдегид - глиоксаль. Молекула последнего, как известно, представляет собой две

активных альдегидных группы, соединенные непосредственно друг с другом. Сочетание

крохотных размеров молекул формальдегида и молекул глиоксаля  с высокой химической

активностью альдегидных групп в их составе определяет их высокую опасность для

человека.

 

     Нельзя не отметить и тот факт, что в связи с участившимися сообщениями  о проблемах

со здоровьем персонала ЛПУ (ЛПО) Великобритании, где регулярно осуществлялись

дезинфекционные мероприятия с применением глутарового диальдегида, парламентом

страны законодательно запрещено применение этого вещества на территории всей страны.

Решение об этом было принято парламентом Англии в мае 2002 года. Но это в Англии, на

нашей же территории по-прежнему продолжается как активная реклама

альтдегидсодержащих дезинфицирующих препаратов, так и активная продажа самих

препаратов на основе альдегидов.

 

     Менее остроопасными, но всё же также активно действующими  на человека являются

рецептуры дезинфицирующих средств на основы перекисных соединений. Это составы с

перекисью водорода, перкислотами (надкислотами). Вдыхание тепличного воздуха или

воздуха помещения ЛПУ с теми или иными перекисями неблагоприятно сказывается на

слизистых оболочках дыхательной системы и органах зрения. В крови человека возрастает

содержание свободных радикалов, в том числе радикалов ROO. , RO.и R.. Радикалы эти

высокоактивны в живых организмах, способны разрушать жизненно важные конструкции

организмов, начиная от разрушения клеточных оболочек и заканчивая атаками на

наследственный аппарат.

 

     Перекиси окисляют большинство органических веществ, особенно веществ природного

происхождения, таких, как волосы, шерсть, кожу, текстильные волокна и так далее. Их

свойство отбеливать и обесцвечивать предметы обихода человека общеизвестны.

 

     На человека перекисные соединения действуют прежде всего через белки его организма.

Белки необратимо сворачиваются (денатурируют) в их присутствии. Необратимо также

влияние перекисей на глаза и органы дыхания. И все эти такие яркие характеристики

перекисисодержащих рецептур объясняются высокой окисляющей активностью как

органических пероксидов (надкислот), так и самой чистой неорганической перекисью

водорода.

 

     Немалое влияние на отрицательные свойства атмосфер ЛПУ, теплиц и парников

оказывают и аминосодержащие препараты. Здесь активно проявляют себя триамины –

относительно новый тип активных действующих веществ (АДВ) дезинфицирующих

препаратов. Триамины высокоактивны по отношению к теплокровным, способны

всасываться и накапливаться растениями. Наличие сразу трёх активных свободных

незамещённых аминогрупп в составе одной молекулы триамина формирует их особую

опасность для человека. Применение триаминов чревато именно своими отдаленным

действием на растения, животных и человека в том числе.

 

     Низкомолекулярные триамины (а к ним относятся стандартные амины - АДВ) обладают

высокой упругостью собственного пара, поэтому атмосферы помещений ЛПУ, теплиц и

парников быстро насыщаются парами триаминов. Чем характеризуются триамины по

отношению к человеку? Прежде всего тем, что триамины преодолевают

гематоэнцефалический барьер, или иными словами, способны попадать в мозг. Триамины

опасны  при попадании внутрь. Опасно и необратимо влияние триаминов на

репродуктивный аппарат млекопитающих, и человека в том числе. Триамины обладают

мутагенными свойствами. Именно вследствие этого они опасны и для биообъектов

окружающей среды – как животных, так и человека, так и растений. Тепличные растения,

выросшие в тепличной атмосфере, содержащей пары триаминов – дезинфектантов,

способны поглощать и накапливать триамины, передавать их по пищевой цепочке человеку.

Попадая после сбора урожая на прилавки магазинов, а затем и на стол потребителю –

человеку, такие тепличные овощи напрямую переносят триамины в организм человека. А

уже здесь, в организме человека, триамины способны менять картину крови человека

(снижается содержание гемоглобина, падает число эритроцитов, повреждаются лейкоциты

и другие составляющие крови). Наблюдается расстройство системы пищеварения,

поражаются почки и печень, наблюдается неустойчивая работа всех функций сердечно -

сосудистой системы. Длительное и регулярное поступление триаминов в организм человека

ведёт к психическим расстройства, сначала лёгким и малозаметным, а впоследствии

заметным невооруженным глазом. Некоторые амины, помимо всего прочего, способны

вызывать злокачественные опухоли.

 

     Не будем в данных заметках говорить о дезинфицирующих средствах на основе активного

хлора. Их опасность для человека  и растений широко и общеизвестна, поскольку и для тех

и для других отмечаются маложелательные отдалённые последствия контактов с хлором.

 

     Остаётся после прочтения вышеизложенного материала задаться простым вопросом. А

существуют ли в природе реально безопасные для человека рецептуры дезинфицирующих

средств, в том числе при их применении в замкнутых объёмах помещений ЛПУ, теплиц и

парников? Ответ на этот вопрос однозначен: да, существуют. Это дезинфицирующие

средства на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС). Вот, ниже приведено

описание некоторых свойств ЧАС – содержащих дезинфицирующих препаратов.

 

 

ЧАС - ЧЕТВЕРТИЧНЫЕ АММОНИЕВЫЕ

СОЕДИНЕНИЯ

    

     Применение ЧАС для дезинфекции никогда не требует предочистки. Можно добиться еще

большего усиления дезинфицирующего действия путем увеличения температуры рабочих

растворов с ЧАС.      

                                                                                                                  

ЧАС не обладают фиксирующим действием по отношению к белоксодержащим материалам

(кровь, лимфа и т.д.). Применение ЧАС гарантирует безопасность медперсонала и пациентов

при ежедневной работе в течение длительного промежутка времени. ЧАС не требует защиты

органов дыхания при проведении дезинфекции в режимах замачивания, протирания,

погружения.

     Обработку изделий медицинского назначения, мединструментария, эндоскопов,

медицинских отходов можно проводить в условиях оперблока и при отсутствии приточно-

вытяжной вентиляции ежедневно без последствий и для персонала и для пациентов.

     Для профилактической дезинфекции ЧАС удобны уже тем, что пациенты могут

оставаться в палате в ходе процесса дезинфекции. Немаловажно также свойство ЧАС быть

стабильными и не разрушаться в течение длительного периода времени. Как правило, сроки

хранения составляют 5 лет. Рабочие растворы ЧАС хранятся долго в закрытых емкостях, до

последней минуты сохраняя свои полезные свойства. При хранении из концентратов ЧАС

не выделяется никаких вредных веществ. Эти вещества стабильны и в этом гарантия

качества их надежной работы в реальных условиях. Препараты обладают моющими

свойствами.

Недостаток ЧАС: При дезинфекции методом распыления в воздухе необходимо защищать

органы дыхания и зрения от контакта с веществом. Впрочем, этот недостаток в равной

степени относится и ко всем иным дезинфектантам, приготовленным на основе АДВ

во всём их диапазоне.

 

Токсикология ЧАС-содержащих препаратов.

 

  • Воздействие на человека: Препараты на основе ЧАС не агрессивны по отношению к человеку. Рабочие растворы препаратов малоопасны. ЧАС (четвертично-аммониевые соединения) – нетоксичны и менее опасны, чем остальные АДВ. Причина этого проста и кроется в том, что препараты на основе ЧАС не содержат летучих веществ и не отравляют медперсонал и пациентов в ходе процедуры дезинфекции.                                         
  • Воздействие на материалы: ЧАС не агрессивны по отношению к материалам, оборудованию, не изменяют цвет окрашенных тканей, не действуют на пластик, каучуковые и резиновые трубки, на все современные материалы в медицине.
  • Воздействие на окружающую среду: Препараты с ЧАС относятся, как правило, к 4 классу опасности. В природных условиях ЧАС не агрессивны по отношению к биообъектам. Оказывают щадящее действие на экосистемы, растения и животных.

Положительные свойства ЧАС:

    

     Длительный срок хранения рабочих растворов и концентратов без потери активности.

Высокая совместимость с другими АДВ в разных препаратах. Низкая активность по

отношению к человеку. Низкая летучесть, фактически отсутствие паров АДВ в

обрабатываемых помещений. Безопасность при работе с пациентами и для медперсонала.

Наличие моющих свойств у самих ЧАС.

     И ещё. В мировой литературе не отмечены факты поражения медперсонала или

работников иных профессий парами четвертичных аммониевых соединений. Это уже о

многом говорит. Та же операционная медсестра, тот же врач, по многу часов стоящие у

операционного стола, должны дышать атмосферным воздухом, не содержащим агрессивных

примесей. ЧАС обеспечивают такой воздух в оперблоках, теплицах и парниках.

      Можно много говорить о четвертичных аммониевых соединениях и препаратах на их

основе. Но уже из вышеизложенного видно, как эффективны ЧАС в условиях замкнутых

помещений, будь то помещения госпиталей, клиник с нетранспортабельными

прооперированными людьми, районная поликлиника с многими тысячами посетителей в

день, или колоссальные по своему объёму – кубатуре теплично – парниковые пространства

страны.

     Сегодня российская, да и мировая наука тоже, видит одним из путей совершенствования

активных действующих веществ (АДВ) для средств дезинфекции путь дальнейшего

изучения химии и токсикологии ЧАС, и поиск в их ряду новых, более и более эффективных

веществ в качестве АДВ, и всё менее и менее активных по отношению к человеку и

растениям.

 

В.Н. Мазурин

 

                 

Очистка и мойка кальянов.

 

     Кальян – одно из удивительных изобретений арабского мира. Курить табак, чувствовать

всю мощь этого уникального растения и пи этом пользоваться дымом практически без

токсичных примесей. Кальян действительно во многом очищает табачный дым, значительно

снижает концентрации целого ряда химических соединений, образующихся в ходе тления

обработанного по древним рецептам табачного листа. Кальян относительно безопасен при

правильном им пользовании.

 

     Тем не менее, в ходе тления табачной порции в чашечке кальяна всё же образуются

многие как загрязняющие, так и  токсичные органические и неорганические вещества,

которые частично поглощаются жидкой фазой кальяна, а частично осаждаются на

внутренних поверхностях аппарата. Кальян грязнится  как и всякий иной работающий при

повышенных температурах прибор, впитывая своей массой образующиеся дымы, газы,

аэрозоли, синильную и другие кислоты, их производные. Продукты пиролиза, действие

высокой температуры тления табачной массы порождает серию не менее токсичных веществ.

Лавина молекул, мало пригодных для организма человека частично уходит с дымом,

частично поглощается самим курильщиком кальяна, а частично сорбируется, поглощается 

стеклянными, металлическими, резиновыми и пластиковыми поверхностями и деталями

кальяна, в том числе и мундштуком.

 

     Таким образом, после курения кальяна возникает проблема его качественной очистки,

мойки, фактически, обезвреживания его поверхностей от нежелательных и опасных веществ.

 Эта задача относится к разряду комплексных, сложных задач, и далеко не проста, как это

кажется на первый взгляд.

 

     Существует несколько рецептур и несколько способов мойки и очистки кальянов.

Общим для них является то, что они не обладают универсальным действием, не

сбалансированы по относительным концентрациям загрязнений и не способны справиться

с опасными веществами, которые накапливаются в микротрещинах и в глубине царапин на

активных внутренних и внешних поверхностях кальянов. А самое главное, это активные

смоляные загрязнения, которые образуют гидрофобные плёнки на поверхностях кальянов и

способные заполнять их микротрещины и царапины. Это те самые смолы, которые мы

видим и на курительных трубках, и на сигаретных фильтрах и на внутренних поверхностях

кальянов. Не все имеющиеся сегодня на рынке средства способны справиться со сложной

проблемой эффективной мойки и очистки кальянов.

 

И тем не менее, в этом важном деле очистки кальянов есть прогресс.

Созданное в последние годы новейшее средство «Фри Соот»

успешно решаетвесь комплекс вопросов связанных с мойкой и очисткой

кальянов, вейпов, мундштуков, трубок и других курительных принадлежностей.

 

                                   

 

     Давайте рассмотрим эти процессы подробнее. Основные поверхностные загрязнения

отмываются с поверхностей кальяна средством «Фри Соот» без всяких затруднений. Их

средство быстро и полностью переводит в водную фазу средства, в рабочий раствор. В

дальнейшем эта часть загрязнений удаляется вместе с пеной и самим отработавшим своё 

рабочим раствором средства. После промывки кальяна чистой водой эти загрязнения

больше просто никак не обнаруживаются, поверхности вновь становятся чистыми и

блестящими, удаляются запахи, восстанавливаются полировки, снова блестят стеклянные

детали.

 

     Одновременно с этим процессом средство «Фри Соот» извлекает смолы, нагар, сажевые

компоненты, высокомолекулярные и сложноорганизованные агрегированные продукты

пиролиза табака и другие трудноудаляемые вещества из микротрещинок, царапин и

различных углублений деталей оформления кальяна. При курении кальяна такие полости

заполняются загрязнениями, которые практически невозможно отмыть и удалить обычным

путём. Рецептура «Фри Соот», сложно организованная и сбалансированная в том числе

и под эти процессы, обладает способностью смачивать как гидрофильные, так гидрофобные

и нейтральные загрязнения, и переводит эти загрязнения в рабочий раствор «Фри Соот».

Этот эффект достигается за счёт того, что специальные компоненты средства «Фри Соот»

отрывают от смолистого загрязнения небольшие частички смол, как бы «обкусывает» с

поверхности смолы, обволакивают их молекулами  с поверхностно-активными свойствами

и переводит в рабочий раствор средства «Фри Соот», очищая тем самым внутренние

поверхности трещинок и микротрещинок полностью. В растворе средства эти частички и

будут находиться до тех пор, их не сольют в канализационную систему.

 

     Средство «Фри Соот» сбалансировано так, что его состав не позволяет отмытым

загрязнениям вновь переосадиться на уже обработанных поверхностях в ходе мойки и

очистки кальяна. Таким образом и достигается полная очистка кальяна от воздействия

продуктов сгорания табачного листа и добавляемых к нему ароматических веществ.

 

По вопросам приобретения средства «Фри Соот»,

оращайтесь к нашиму дилеру - компании «NLT-Trade». 

 

 

     Гипохлориты изготавливаются путём электролиза водного раствора хлорида натрия в

питьевой воде: гипохлорит натрия (натрий хлорноватистокислый) — NaOCL.

 

     Краткая справка:

     Хлорноватистая кислота — HClO, слабая одноосновная кислота, в которой хлор имеет

степень окисления +1. Существует лишь в растворах.

 

     Соединение в свободном состоянии очень неустойчиво, обычно используется в виде

относительно стабильного пентагидрата NaOCl · 5H2O или водного раствора, имеющего

характерный резкий запах хлора и обладающего высокими коррозионными свойствами.

Сильный окислитель.  Обладает антисептическим и дезинфицирующим действием.

Используется в качестве бытового и промышленного отбеливателя и дезинфектанта,

средства очистки и обеззараживания воды, окислителя для некоторых процессов

промышленного химического производства. Как бактерицидное и стерилизующее средство

применяется в медицине, пищевой промышленности и сельском хозяйстве.

 

     Недостатки.                                                        

     Быстро теряют активность при контакте с органическими материалами, их

эффективностьзначительно снижается в присутствии биосубстратов.


     Не обладает моющим действием, фиксирует органические загрязнения. Так как

биосубстраты имеют сложную структуру и, как правило, являются коллоидными системами,

в которых затруднена диффузия как молекулярного, так и атомарного хлора, применение

гипохлоритов для дезинфекции требует обязательной преддезинфекционной очистки.

 

     Не стабильны, быстро теряют проценты активного хлора при хранении.

Хлор не существует в организме человека в свободном виде. Попадая в организм,

мгновенно вступает в реакции с биосубстратом с образованием высокоактивных радикалов

и частиц, опасных для жизнедеятельности.


     Очень агрессивны по отношению к металлам. Гипохлориты реагируют со всеми

металлами и со всеми их сплавами: одни металлы разрушаются быстро, другие медленнее,

но процесс всё равно идёт неотвратимо. Резиновые и пластиковые изделия (перчатки,

шланги, трубки перистальтических насосов, системы переливания, капельницы, каучуки, и

т.д.) уже после нескольких обработок становятся жёсткими, в них появляются

микротрещины, что в свою очередь приводит изделия в негодность. Дерево, в том числе

обработанное защитными составами, становится пористым, теряет естественный цвет

(отбеливается) и, в конечном счёте, превращается в труху. Лакокрасочные покрытия

мутнеют, отбеливаются и теряют свои свойства. Гипохлориты отбеливают любой текстиль,

ковры, изделия окрашенные красителями. Отбеливание сопровождается разрушением

обрабатываемого объекта – ткани становятся непрочными, рвутся.


     Экологически агрессивны, разрушают природу. Поступление свободного хлора в природу,

обязательно и всегда приводит к образованию хлорзамещённых диоксинов, в том числе и

тетрахлоризомеров, среди которых наиболее опасен 2, 3, 7, 8-тетрахлорпарадибензодиоксин,

молекула которого содержит четыре атома хлора.


       Полихлорированные диоксины — это глобальные экотоксиканты, обладающие мощным

мутагенным, иммунодепрессантным, канцерогенным, тератогенным и эмбриотоксическим

действием. Они слабо расщепляются и накапливаются как в организме человека, так и в

биосфере планеты, включая воздух, воду, пищу. Величина летальной дозы для этих веществ

достигает 10 ‾ 6 г. на 1 кг живого веса, что существенно (на несколько порядков) меньше

аналогичной величины для некоторых боевых отравляющих веществ, например, для зомана,

зарина и табуна (порядка 10 ‾ ³ г/кг).  Причина токсичности хлорзамещённых диоксинов

заключается в способности этих веществ точно вписываться в рецепторы живых организмов

и подавлять или изменять их жизненные функции. Хлорзамещённве диоксины, подавляя

иммунитет и интенсивно воздействуя на процессы деления и специализации клеток,

провоцируют развитие онкологических заболеваний. Вторгаются диоксины и в сложную

отлаженную работу эндокринных желез. Вмешиваются в репродуктивную функцию,

резко замедляя половое созревание и нередко приводя к женскому и мужскому бесплодию.

Они вызывают глубокие нарушения практически во всех обменных процессах, подавляют и

ломают работу иммунной системы, приводя к состоянию так называемого «химического

СПИД’а». Недавние исследования подтвердили, что диоксины вызывают уродства и

проблемное развитие у детей.


     Воздействие на человека:

     Хлор – газообразное вещество и опасен для человека. Обладает кумулятивным действием.

В некоторых случаях возможено возникновение рефлекторного спазма голосовой щели, в

результате которого может наступить смерть. Хлор оказывает раздражающее и прижигающее

действие, вызывает некроз (омертвление) тканей, а затем первичное токсико-химическое

воспаление. Хлор в первую очередь поражает слизистую оболочку верхних дыхательных

путей и бронхов, глаз и кожи. При вдыхании паров хлораминов могут наблюдаться

следующие токсические эффекты: кашель, одышка, боли в груди, хрипение, тошнота,

резь в глазах и слезотечение, раздражения носоглотки, пневмония, появление жидкости в

лёгких. К отдалённым последствиям регулярного вдыхания хлора следует отнести

хронические катары слизистых оболочек верхних дыхательных путей, хронические

рецидивирующие бронхиты и перибронхиты с последующим возникновением

пневмосклероза, эмфиземы, бронхоэктатической болезни, легочно-сердечной

недостаточности. Это всегда бывает при длительном контакте медперсонала с

хлорсодержащими препаратами. Хлор коварен своей видимой неактивностью по

отношению к человеку. Но работать с хлорсодержащими препаратами нужно с очень

большой осторожностью, постоянно помнить, что каждая попавшая в организм человека

молекула хлора для человека неблагоприятна.

 

 

 

                                                                                                                            

 

 

             Патогенные микроорганизмы - бактерии, вирусы, грибы.

 

   

     Микроорганизмы (микробы): собирательное название группы живых организмов, которые слишком малы для того,

чтобы быть видимыми невооружённым глазом. В эту группу входят бактерии, вирусы, грибы. Все микроорганизмы

хорошо приспосабливаются к действию факторов внешней среды обитания. Они растут и размножаются при

температурах от -6° до +122 °C, ионизирующем излучении, в широком интервале значений pH, при 25 % концентрации

хлорида натрия, условиях различного содержания кислорода - вплоть до полного его отсутствия.

 

 

     Не все микроорганизмы приносят человеку пользу. Большое количество видов является условно-патогенными или

патогенными для человека и животных. Они вызывают Болезни, порчу сельскохозяйственной продукции, обедняют

почву азотом, вызывают загрязнение водоёмов, способствуют накоплению в продуктах питания ядовитых веществ.

Патогенные микроорганизмы встречаются как в окружающей среде или еде, так и попадают в организм человека от

другого инфицированного человека или животного.

 

 

 

Бактерии.

     Существует большое количество различных бактерий отличающихся друг от друга внутренним строением,

функциями и видом. Например, есть бактерии овальные, палочковидной формы, в виде удлинённых прямоугольников,

шаровидные. Последние – это опасные для человеческого здоровья стрептококки и стафилококки - наиболее часто

встречающиеся в обиходе.

 

  Стафилококки – делятся в нескольких плоскостях, из-за чего их колонии выглядят как бесформенные скопления

клеток, напоминающие гроздья винограда.                

  Тетракокки – делятся в двух плоскостях, перпендикулярных друг другу, располагаясь по четыре клетки в форме квадрата.                                                                                       

  Сарцины - шаровидные бактерии, делятся сразу в трёх перпендикулярных плоскостях, располагаются в несколько

уровней в виде «пакетов» по восемь, шестнадцать и более клеток.

 

     Мы рассмотрим наиболее распространённые - стафилококки и стрептококки. Стафилококки – это неподвижные

кокки, являющиеся факультативными анаэробами. В ходе своего развития они не образуют капсул или спор, что часто

является характерным для других видов бактерий. Распространены в почве и воздухе, а также являются

представителями естественной микрофлоры кожи животных и человека. Они могут быть условно патогенными и

патогенными, которые заселяют носоглотку человека и вызывают заболевания.

 

Стафилококки и стрептококки.

 

     Стрептококки – факультативно анаэробные бактерии, являющиеся паразитами животных и человека. Местом

обитания стрептококков являются дыхательные и пищеварительные пути, в особенности толстый кишечник и полость

рта. Они являются болезнетворными, так как вызывают скарлатину, фарингит, бронхит, пародонтит, пневмонию,

менингит и ряд других опасных для жизни заболеваний.

 

     Бактерии вызывают у человека не только несварение желудка или лёгкий насморк, но и могут привести к серьёзным

заболеваниям и воспалительным процессам, в результате которых может наступить летальный исход. Любой врач

может объяснить, чем опасны бактерии в моче и крови, а также в органах человека, если эти бактерии болезнетворные.

 

Особо опасные заболевания вызываемые бактериями.

 

Туляремия.

     Возбудителем заболевания является Francisella tularensis – грамотрицательная аэробная палочковая бактерия.

Переносчиком и источником - иксодовые клещи, птицы, грызуны, некоторые виды млекопитающих - овцы, собаки,

зайцы, коровы и т.д. Самый значительный вклад в распространении данной инфекции отмечается за грызунами

(ондатра, полевка и пр.). Что касается человека как распространителя инфекции, то он заразным не является. К

возможным осложнениям относятся: туляремийные пневмонии вторичного типа, шок инфекционно-токсического

характера, менингиты, миокардиты, менингоэнцефалиты, полиартриты и тп.

     После открытия в 1911 году этот микроорганизм стал признанным болезнетворным в большинстве стран мира. В

США и Советском Союзе, в 1940 году, число случаев заболевания достигло максимума, но в дальнейшем устойчиво

снижалось. До сих пор сохраняется большой интерес к данному микроорганизму, в виду его высокой вирулентности и

боевого потенциала. Во времена холодной войны это был один из агентов, которому уделялось самое высокое

внимание в наступательных программах США и СССР.

 

Чума.

      Возбудителем является чумная палочка - Yersinia pestis: грамотрицательная неподвижная факультативно-анаэробная

бактерия. Основной резервуар и источник инфекционных агентов – грызуны (почти 300 видов), распространители –

блохи, животные, человек. Возможные пути передачи: трансмиссивный, контакт с потом, кровью, мочой заражённого

человека, при контакте с заражённым животным через микротравмы на кожном покрове, контактно-бытовой путь

передачи, воздушно-капельный, употребление пищи, заражённой патогенными микроорганизмами.

     Чума – острый недуг инфекционной природы характеризующейся эндемичностью. По мере прогрессирования

патологии наблюдается поражение лимфоузлов, кожного покрова, а также выраженный интоксикационный синдром.

Очаги чумы присутствуют на всех континентах, кроме Антарктиды и Австралии. Этот факт стал причиной того, что в

народе недуг стали называть чёрной смертью или чёрной болезнью. За 300 лет нашествия, в странах Европы, от

эпидемии чумы погибло более 25 миллионов человек. Ранее лечение было совершенно неэффективным, поэтому

смертность составляла 100%. Чума не имеет ни возрастных, ни половых различий.

 

Холера.

     Возбудителем являетсяхолерный вибрион - Vibrio cholerae - грамотрицательная подвижная бактерия,устойчивая к

низким температурам и сохраняющая жизнеспособность в открытых водоёмах на протяжении нескольких месяцев.

Переносчик и источник - это всегда больной человек или бациллоноситель (человек, побывавший в неблагоприятном

по холере регионе). Заражение происходит фекально-оральным путём. Возможные осложнения от перенесённого

заболевания: Судороги некоторых мышечных групп, флебиты (воспаления вен) дыхательная недостаточность и

нарушение мозгового кровообращения, расстройство обмена веществ в результате нарушения работы органов и

почечной недостаточности, в пожилом возрасте – развитие инфаркта миокарда, развитие пневмонии, снижение

артериального давления, при запущенной форме – смерть.

     Холера представляет собой острую бактериальную кишечную инфекцию и поражает   тонкий кишечник. При

отсутствии должного лечения быстро приводит к резкому обезвоживанию, и как следствие - смерти. Обычно болезнь

носит эпидемиологический характер. Эпидемии холеры порой выкашивали целые города, и упоминания об этом

заболевании встречаются по всему миру. На сегодняшний день болезнь не побеждена полностью, однако случаи

заболевания в средних широтах достаточно редки - наибольшее число больных холерой приходится на страны

третьего мира.

     К менее опасным заболеваниям относятся: бруцеллёз, брюшной тиф, сальмонеллёз, бактериальная дизентерия,

дифтерия, менингит, скарлатина, туберкулез.

 

 

Вирусы

     Вирусы это микроорганизмы, не способные существовать и размножаться самостоятельно. В определении вируса

подчёркивается особая природа их паразитизма, который можно назвать паразитизмом на генетическом уровне. Тот

факт, что вирусы способны выживать и размножаться только внутри других клеток, объясняется не отсутствием

собственной клеточной организации, а их потребностью в поступлении готовых источников питания. Если бактерии

обладают способностью расти и размножаться на искусственных питательных средах, то вирусы, напротив, как

настоящие клеточные паразиты, полностью зависят от обмена веществ в клетке-хозяине. Доказано, что отношение

вирус—хозяин не ограничивается лишь питанием, а носит более сложный характер. С возникновением современных

методов исследования, с помощью электронного микроскопа удалось выявить детали структуры вирусов.

     От бактерий вирусы отличаются простотой строения. Они состоят из нуклеиновой кислоты и белковой оболочки,

которая называется «капсид». Нуклеиновые кислоты представляют собой необходимый элемент живой материи,

главное назначение которого — сохранять и переносить наследственную, или генетическую, информацию.

 

     Вирусы способны поражать многие живые организмы: бактерии, растения, человека и животных. Например,

цветковые растения являются хозяевами для многих типов вирусов. Среди беспозвоночных вирусные болезни

обнаружены только у насекомых. Среди позвоночных известны вирусные заболевания у рыб, амфибий (опухоль почки

у леопардовой лягушки). Многие вирусные заболевания известны у птиц (саркома и лейкозы служат излюбленной

моделью при изучении вирусной природы опухолей). К вирусным заболеваниям человека относятся: грипп, корь,

полиомиелит, бешенство, краснуха и многие другие.

 

Вирус гепатита.

     Термин «вирусный гепатит» объединяет две болезни: инфекционный гепатит (болезнь Боткина) — гепатит А и

сывороточный гепатит — гепатит В. Возбудитель заболевания — фильтрующийся вирус. Предполагают существование

двух его разновидностей: вирусов типа А и В. Вирус А — возбудитель инфекционного гепатита, попадает в организм

через пищеварительный аппарат и парентеральным путем. Вирус гепатита стоек к замораживанию, высушиванию,

нагреванию до 56°С в течение 30 мин. Выделить вирус пока не удалось.

 

     Источником инфекции является больной в острой и хронической формах и в период обострения. Больной может

заражать окружающих, начиная с конца инкубационного периода и в течение всей болезни; наиболее заразителен

больной в преджелтушном периоде и в первые три недели желтухи. Особенно большую эпидемиологическую

опасность представляют больные со стёртыми, лёгкими и безжелтушными формами. Возбудитель заболевания

передаётся контактно-бытовым путём, через инфицированные пищевые продукты и воду. Парентеральное заражение

происходит при переливании человеческой крови, плазмы, сыворотки, содержащих вирус, а также при различных

медицинских манипуляциях недостаточно простерилизованными инструментами. Есть указания на воздушно-

капельный путь передачи. Повторные случаи заболевания редки (2—3%).

 

Основные изменения при вирусном гепатите происходят в печени. Исходом гепатита изредка может быть цирроз

печени. Помимо поражения печени отмечается ряд изменений других органов и систем (селезенка, сердце, почки,

ЦНС).

 

Вирус полиомелита.

     Полиомиелит (polios — серый, myelos — спинной мозг) (детский спинномозговой паралич, спинальный детский

паралич, болезнь Гейна—Медина) — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы

(преимущественно серого вещества спинного мозга), а также воспалительными изменениями слизистой оболочки

кишечника и носоглотки. Острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом из группы энтеровирусов, которая

передается фекально-оральным (контактно-бытовым путём — через воду, продукты питания, грязную посуду и пр.) и

воздушно-капельным путём. Вызывается тремя штаммами вирусов.

 

     Инкубационный период длится от 3 до 14 дней. Пожизненный иммунитет формируется только против того типа

возбудителя, который вызвал болезнь. Началу болезни предшествует ослабление защитных сил организма вследствие

поноса, простуды, кори, операций, спортивных перегрузок.

 

     Возбудитель (poliovirus hominis) относится к группе пикорнавирусов, к семейству энтеровирусов. Устойчив во

внешней среде (в воде сохраняется до 100 сут., в испражнениях— до 6 месяцев), хорошо переносит замораживание,

высушивание. Не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками. Культивируется на клеточных культурах,

обладает цитопатогенным действием. Погибает при кипячении, под воздействием ультрафиолетового облучения и

дезинфицирующих средств.

 

     Единственным источником инфекции является человек, особенно больные легкими и стертыми формами

заболевания. Число последних значительно превышает число больных клинически выраженными формами

полиомиелита. Заболевают преимущественно дети до 10 лет (60—80% заболеваний приходится на детей в возрасте

до 4 лет). Заболевание чаще наблюдается в летне-осенние месяцы (максимум в августе—октябре). Характерен

фекально-оральный механизм передачи, возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. В последние

годы в большинстве стран, в том числе и в России, заболеваемость резко снизилась в связи с широким применением

эффективной иммунизации живой вакциной.

 Информация взята из токрытых источников.

 

Кто сохранил здоровый русский дух,
Могучее арийское начало,
Кто выдюжил средь мора и разрух,
Кого доныне кривда не сломала,

 

Кого тревожит боль Родной Земли,
Кто знает лад с Природою и волей,
Кого враги повергнуть не смогли
На поле Куру, Куликовом поле,

 

На льду чудском, в дымах Бородино,
Под Сталинградом, в западнях столицы,
Тому холопом стать не суждено,
Как не дано с лукавством примириться.

 

Раскинув сеть усобиц и разрух,
Жирует враг на пиршестве кровавом...
Но жив ещё Исконный Русский Дух,
И мы совет ведём со Святославом!                                                                  

Светобор.

 

 

 

О массовом нарушении СанПиН 2.1.3.2630-10

“Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”

       

     В настоящее время в медицинских учреждениях происходит массовое нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10

“Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”, в

котором в ч. II. «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих

медицинскую деятельность», п. 1.8 чётко прописано:

 

     "Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются

химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в

установленном в Российской Федерации порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека." 


     "При выборе средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения,

применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих

изделий".

 

     "Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются

малоопасные дезинфекционные средства (IV класса опасности)".

 

      Класс опасности средства законодательно определяется в соответствии с требованиями п. 1.3 ГОСТ 12.1.007-76

«ВРЕДНЫЕ ВЕЩЕСТВА. Классификация и общие требования безопасности» : «Отнесение вредного вещества к

классу опасности производят по показателю, значение которого соответствует наиболее высокому классу

опасности». Для классификации вредного вещества ГОСТ требует провести исследования по 7 показателям и

присвоить класс опасности средства по наиболее высокому. Соответственно, если в дезинфицирующем средстве

большинство показателей относятся к 4 классу малоопасных веществ, а хотя бы один к 3 классу опасных веществ,

(например, при введении в желудок), то средство вцелом относится к 3 классу опасных веществ, и запрещено к

применению для профилактической дезинфекции в присутствии больных.

    

       Плохо когда руководитель, с целью экономии средств а в основном для получения личной выгоды,

не заботится о здоровье пациентов тем самым нарушая закон и Клятву Гиппократа:

"Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, 

воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости".

     Самое неприятное в этой ситуации то, что в большей степени чем пациенты страдает медицинский персонал,

ежедневно находящийся в помещениях обработанных этими препаратами. А отдалённые последствия их

применения ощущает на себе всю оставшуюся жизнь... 

 

 

 

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ТОКСИКОЛОГИЯ

АКТИВНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ.

 

 

ХЛОРСОДЕРЖАЩИЕ.                                                                                                                                                                                            

  •    Быстро теряют активность при контакте с органическими материалами, их эффективность быстро снижается в присутствии мочи, крови и других биосубстратов.
  •    Требуют обязательной преддезинфекционной очистки или предочистки. Дублирование работы над объектом дезинфекции увеличивает время обработки и увеличивает риск распространения инфекции, возрастают шансы на увеличенную степень контаминации объектов дезинфекции.    
  •    Препараты теряют проценты активного хлора при хранении.
  •    Хлорсодержащие растворы очень агрессивны по отношению к металлам, пластику, дереву, тканям. Экологически агрессивны, разрушают природу.
  •    Хлор отбеливает любой текстиль, ковры, изделия окрашенные красителями. Отбеливание сопровождается разрушением обрабатываемого объекта – ткани становятся непрочными, рвутся. Резиновые и пластиковые изделия (перчатки, нарукавники из пластиката, каучуки, трубки перистальтических насосов, системы переливания, капельницы и т.д.) уже после второй обработки становятся жёсткими и могут быть сломаны, как будто они изготовлены из дерева.
  • Рабочие растворы, применяющиеся для целей дезинфекции способами протирания и орошения используют однократно.

 

Токсикология хлорсодержащих препаратов.

  •    Воздействие на окружающую среду: Поступление свободного хлора в природу, обязательно и всегда приводит к образованию диоксинов. Процессам хлорирования подвергается все, что соприкасается с хлором. Хлорированные биосубстраты практически не восстанавливаются.
  •    Воздействие на материалы: Хлор корродирует металлы и сплавы, в нем разрушается в том числе и нержавеющая сталь. Хлор разрушает пластики, полимеры, каучуки, резины, дерево, кожа, мединструментарий, приборы и взаимодействует практически со всеми остальными материалами.
  •    Воздействие на человека: Хлор – газообразное вещество и опасен для человека. Обладает комулятивным действием. Не выводится из организма в течении 80 (!) лет. В некоторых случаях возможено возникновение рефлекторного спазма голосовой щели, в результате которого может наступить молниеносная смерть.

    

     Хлор оказывает раздражающее и прижигающее действие, вызывает некроз (омертвление) тканей, а

затем первичное токсико-химическое воспаление.  

Хлор в первую очередь поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей и бронхов, глаз и кожи.

К отдаленным последствиям вдыхания хлора следует отнести хронические катары слизистых оболочек

верхних дыхательных путей, хронические рецидивирующие бронхиты и перибронхиты с последующим

возникновением пневмосклероза, эмфиземы, бронхоэктатической болезни, легочно-сердечной

недостаточности. Это всегда бывает при длительном контакте медперсонала с хлорсодержащими

препаратами. Хлор коварен своей видимой неактивностью по отношению к человеку. Но работать с

хлорсодержащими препаратами нужно с очень большой осторожностью, постоянно помнить, что каждая

попавшая в организм человека молекула хлора для человека неблагоприятна.

 

                                                                        ВНИМАНИЕ!                                                                                                               

  • Никогда не смешивайте дезинфектанты группы «активного хлора» со средствами, содержащими 

аммиак.                                                                                                                                                        

  • Никогда не смешивайте дезинфектанты группы «активного хлора» со средствами, содержащими

кислоты.                                                                                                                                                    

  • Никогда не используйте дезинфектанты группы «активного хлора» совместно или после                     

средств для очистки канализации.

 

Основные опасности, возникающие при смешении хлорных дезинфектантов с аммиачными продуктами.

 

     После смешения хлорных препаратов с аммиачными продуктами происходит выделение токсичных

газообразных хлораминов. При вдыхании паров хлораминов могут наблюдаться следующие токсические

эффекты: кашель; одышка; боли в груди; хрипение, тошнота, резь в глазах и слезотечение; раздражения

носоглотки; пневмония; появление жидкости в легких.

 

     При смешении хлорных препаратов с кислотами выделяется газообразный хлор, который при

растворении в воде образует соляную и хлорноватистую кислоты. Выделение газообразного хлора, даже на

низких концентрациях, почти всегда приводит к раздражению слизистых оболочек (глаза, горло и нос), а

также к кашлю. Помимо этого могут наблюдаться проблемы с дыханием, резь в глазах, слезотечение,

появление жидкости в носу. Более высокие концентрации хлора могут вызвать боль в груди, сильные

затруднения дыхания, рвоту, пневмонию, а также появление жидкости в легких. Очень высокие

концентрации хлора могут приводить к смерти. Хлор может проникать через кожу, вызывая болезненные

ощущения, воспаление, набухание и образованием вздутий. Соляная кислота также вызывает ожоги кожи,

глаз, носа, горла, рта и легких.                                                                                                            

 

     Хлорные препараты также реагируют с перекисными препаратами, некоторыми инсектицидами, а также

моющими средствами для удаления жира.

 

 

АЛЬДЕГИДСОДЕРЖАЩИЕ.

     К альдегидам относятся: формальдегид, глиоксаль, глутаровый альдегид. Альдегиды «фиксируют»

белки на поверхности обрабатываемых инструментов и материалов образуя труднорастворимые массивы

вещества, прикреплённые к поверхности инструментария или плавающие в толще раствора. Кроме того,

активность альдегидов снижается в присутствии органических материалов.

 

     Применение альдегидов в медицинской практике требует предочистки специальными ферментативными

моющими средствами, рекомендованными для эндоскопии. Даже более чем для других дезинфектантов,

для альдегидов предочистка является абсолютно необходимой. Если не применять предочистки, то вполне

вероятны блокировки продуктами фиксации внутренней поверхности трубки или шланга или канала

эндоскопа.

 

Недостатки:                                                                                                                                           

Высокая активность в отношении теплокровных. Низкая устойчивость при хранении. Необходимость

активации в разных средах.

 

Токсикология альдегидсодержащих препаратов.

 

  •      Воздействие на человека: Жидкие альдегиды и пары жидкости признаются как яды: на коже вызывают дерматиты, на глазах вызывают конъюнктивиты, на лёгких вызывают риниты, на дыхательном тракте
  • вызывают синуситы, могут являться причиной астмы.
  •      Воздействие на окружающую среду: альдегиды губительны для любого живого существа в природе. Жизнь в атмосфере, содержащей следы альдегидов невозможна, даже для высших животных и растений.
  •      Воздействие на материалы: Альдегиды вызывают коррозию металлов и их сплавов, реагируют с аминосодержащими пластиками и другими материалами.

    

     Вдыхание паров альдегидов вызывает раздражение конъюнктивы, а также слизистой оболочки верхних

дыхательных путей; в наиболее тяжелых случаях развивается отек голосовых связок и даже легких.

Характерны цианоз, пневмония. Появляется раздражение, а через короткий промежуток времени возможны

утрата сознания и летальный исход. При вдыхании паров метальдегида наблюдаются сомноленция,

расстройства координации, головокружение, тошнота, судороги.

 

     При определенных обстоятельствах больной впадает в кому. После попадания внутрь формалина и

других, местно раздражающих альдегидов появляются, ожоги на слизистых оболочках рта, пищевода,

верхнего отдела желудочно-кишечного тракта; возникают интенсивные боли в области пораженных

слизистых оболочек, дисфагия, рвота (возможно кровавая), понос и тенезмы; в тяжелых случаях —

оглушение, помрачение и утрата сознания (длительно удерживающаяся).

 

     Летальный исход возможен в течение 1/4 —24 ч вследствие коллапса и паралича дыхательного Центра,

а в более поздние сроки иногда (даже после «улучшения») в результате перфорации желудка или почечной

недостаточности.

     При работе с альдегидами и альдегидсодержащими препаратами потребители должны защищать глаза,

пользоваться защитой органов дыхания (противогазы) и защитой кожных покровов. При работе с этими

веществами обязательно наличие приточно-вытяжной вентиляции.

 

     Отдельным, представителем альдегидов является ФОРМАЛЬДЕГИД – самый популярный и наиболее

известный во всём мире дезинфектант и

консервант (в виде водного раствора). Формальдегид является раздражителем для слизистых оболочек и

общепризнанным канцерогенным веществом, как и другой альдегид – глиоксаль.

 

     Глутаровый альдегид – встречается в рецептурах многих препаратов для стерилизации. Этот альдегид в

концентрациях, применяемых для дезинфекции оказывает токсическое, раздражающее, наркологическое,

сенсибилизирующее действия и, кроме того, действия с отдаленными последствиями. Одновременно с

мощным действием на микроорганизмы альдегиды так же мощно действуют на организмы человека и

животных.

 

     В связи с сообщениями о проблемах со здоровьем персонала лечебно- профилактических учреждений

Великобритании, осуществлявшего дезинфекционные мероприятия с применением дезинфицирующих

средств, основным действующим веществом которых является глутаровый альдегид (Glutaraldehyde),

Инспекция по охране труда Великобритании (HSE) поставила вопросы по использованию данного

средства.

Исследования, проведенные токсикологами Великобритании, выявили негативное воздействие

Glutaraldehyde на кожу, глаза и дыхательные пути персонала ЛПУ. В результате, применение

глутарового

альдегида было законодательно запрещено в Великобритании с мая 2002 года. Однако в России

продолжается реклама и продажа препаратов на его основе.

 

 

ГУАНИДИНСОДЕРЖАЩИЕ.

     В гуанидинсодержащих препаратах в качестве АДВ используют полигексаметиленгуанидин гидрохлорид

или – фосфат.

 

Недостатки: Высокая активность в отношении теплокровных.

 

Токсикология гуанидинсодержащих препаратов:

     Воздействие на человека: Соли ПГМГ из препаратов кристаллизуются при высыхании рабочих растворов

в виде стеклоподобных образований, т.е. при высыхании рабочих растворов (пленок рабочих растворов)

происходит образование хрупких стеклоподобных пленок. Эти тончайшие пленки способны разрушаться при

механическом (ходьба, подметание полов и т.д.) воздействии на них с образованием пылинок в виде тонких

стеклышек.

     Эти легчайшие как пушинки стеклышки поднимаются в атмосферупомещения и плавают в ней,

способны долго находиться во взвешенном состоянии. Попадание таких стеклышек в органы дыхания

медперсонала и больных приводит к аллергии дыхательных путей. Регулярное попадание при ежедневной

работе быстро переходит в хроническую форму, а затем и вбронхит, далее в хроническую форму бронхита и

далее по схеме. 

     Воздействие на материалы: Рабочие растворы коррозируют металлические поверхности, многократное

применение приводит к выходу из строя оборудования, изменению внешнего вида поверхностей из

пластиков. 

     Воздействие на окружающую среду: Неблагоприятно. Свободный гуанидин, как продукт распада ПГМГ,

является сильнейшим основанием и способен к сильному воздействию на природные объекты с

необратимыми последствиями.

 

 

ФЕНОЛЫ

     Недостатки: Наличие кумулятивных и некротических свойств в отношении тканей человека. Для ряда

вирусов и для большинства спор активность фенолов несколько ограничена даже при высоких

концентрациях. Работа с фенолами требует предочистки. Синтетические фенолы несовместимы с

катионоактивными моющими средствами. Это заставляет пользователя постоянно помнить об этом и

внимательно относиться к выбору моющих средств, применяемых для предочистки.

 

Токсикология фенолсодержащих препаратов.

  •      Воздействие на человека: Фенолы при частом употреблении опасны для кожи – вызывают некроз, как и обычный фенол. Поэтому нужно помнить о том, что поверхности, обработанные фенолами, не должны соприкасаться с кожными покровами. То же относится и к слизистым оболочкам.
  •      Воздействие на материалы: Интересная особенность синтетических фенолов – способность быстро растворяться и, соответственно, накапливаться в каучуках, резинах и пластмассах.
  •      Воздействие на окружающую среду: Фенолы обладают щелочной реакцией и неблагоприятно влияют на объекты живой природы как на суше, так и в водной среде. Синтетические фенолы могут применяться для экологического и
  • спользования только на самых низких уровнях и в строго оговоренных пределах.

 

 

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА И КИСЛОРОДСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

     В настоящее время перекись водорода как дезинфектант вряд ли представляет серьезную ценность.

Перекись водорода и препараты с источниками свободного кислорода, неустойчивы при хранении, способны

разлагаться при действии на них света, тепла, щелочной среды, а так же при взаимодействии как с

окислителями, так и с восстановителями.

 

Недостатки: Высокая летучесть паров перекиси водорода. Опасность для медперсонала и пациентов при

длительной работе. Фиксирование белковых субстратов.

 

Токсикология кислородсодержащих препаратов.

  •      Воздействие на материалы: Из отрицательных качеств продукции, содержащей перекись водорода и пероксипроизводные в качестве источника активного кислорода можно назвать высокую коррозионную активность по отношению к металлам и сплавам. Перекиси окисляют многие органические вещества (волосы, шерсть, текстильные волокна и т.п.), это свойство отбеливать и обесцвечивать предметы, на которые направлено действие дезсредств.
  •      Воздействие на человека: Перекиси приводят к сворачиванию (денатурации) белков крови и опасны при попадании внутрь. Растворы вызывают ожоги кожи, слизистых оболочек. Опасно и необратимо влияние перекисей на глаза и органы дыхания.
  •      Воздействие на окружающую среду: Отрицательное действие на окружающую среду вызвано высокой окисляющей активностью перекиси водорода. Как правило, это воздействие приводит к необратимым последствиям для животных и растений.

Положительные свойства: Удобство применения, высокая активность в отношении микроорганизмов.  

 

АМИНОСОДЕРЖАЩИЕ 

     Амины — производные аммиака, в котором атомы водорода замещены органическими радикалами.

Триамины – относительно новый тип АДВ. Препараты на основе триаминов, как правило, применяются в

смеси с другими АДВ или в композициях с ПАВ.

 

Недостатки: Высокая активность по отношению к теплокровным. Наличие трех активных аминогрупп в

одной молекуле создает опасность применения для человека. Высокая упругость пара низкомолекулярных

триаминов. Наличие мутагенных свойств.

 

Токсикология триаминсодержащих препаратов.

  •      Воздействие на материалы: Из отрицательных качеств продукции, содержащей триамин является высокая растворимость в пластиках, резинах и каучуках. В кислотсодержащих средах триамины образуют солеобразные продукты, обладающие высокой устойчивостью к хранению. 
  •      Воздействие на человека: Триамины обладают мутагенными свойствами, низкомолекулярные триамины способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, триамины опасны при попадании внутрь. Растворы вызывают ожоги кожи, слизистых оболочек. Опасно и необратимо влияние триаминов на репродуктивный аппарат человека.
  •     Воздействие на окружающую среду: Попадание в окружающую среду опасно для биообъектов по причине наличия мутагенных свойств у вещества.

    

     Отравления аминами возникают при вдыхании паров и проникновении их через кожу. Проявляется

снижением веса тела, катарами верхних дыхательных путей, головными болями, нарушением сердечной

деятельности, поражением почек, печени, алергическими заболеваниями. При ежедневной работе с

аминосодержащими препаратами отмечаются слабость, общее недомогание, головные боли, изменения

крови (уменьшение содержания гемоглобина, числа эритроцитов), расстройство пищеварения, поражение

печени и почек, неустойчивость функции сердечно-сосудистой системы, психические расстройства.

 

При соответствующей концентрации вторичных и третичных аминов вызывают тяжелое поражение кожи и

слизистых оболочек (воспаление, некроз), подобно N-иприту. Некоторые амины могут вызывать

злокачественные опухоли.

 

     Положительные свойства: Хорошая совместимость триаминов с другими АДВ. Высокая биоцидная

активность.

 

 

ЧЕТВЕРТИЧНЫЕ АММОНИЕВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ (ЧАС)                                                                                                                                                   

     Применение ЧАС для дезинфекции никогда не требует предочистки. Можно добиться еще большего

усиления дезинфицирующего действия путем увеличения температуры рабочих растворов с

ЧАС.                                                                                                                                                      

      ЧАС не обладают фиксирующим действием по отношению к белоксодержащим материалам (кровь,

лимфа и т.д.). Применение ЧАС гарантирует безопасность медперсонала и пациентов при ежедневной

работе в течение длительного промежутка времени. Дезинфицирующие средства на основе ЧАС не требуют

защиты органов дыхания при проведении дезинфекции в режимах замачивания, протирания, погружения.

 

     Обработку изделий медицинского назначения, мединструментария, эндоскопов, медицинских отходов

можно проводить в условиях оперблока и при отсутствии приточно-вытяжной вентиляции ежедневно без

последствий и для персонала и для пациентов.

 

     Для профилактической дезинфекции ЧАС удобны уже тем, что пациенты могут оставаться в палате в

ходе процесса дезинфекции. Немаловажно также свойство ЧАС быть стабильными и не разрушаться в

течение длительного периода времени. Как правило, сроки хранения составляют 5 лет. Рабочие растворы

ЧАС хранятся долго в закрытых емкостях, до последней минуты сохраняя свои полезные свойства. При

хранении из концентратов ЧАС не выделяется никаких вредных веществ. Эти вещества стабильны и в этом

гарантия качества их надежной работы в реальных условиях. Препараты обладают моющими свойствами.

 

     Недостаток ЧАС: При дезинфекции методом распыления в воздухе необходимо защищать органы

дыхания и зрения от контакта с веществом.

 

Токсикология ЧАС-содержащих препаратов.

 

     Воздействие на человека: Препараты на основе ЧАС не агрессивны по отношению к человеку. Рабочие

    растворы препаратов малоопасны. ЧАС (четвертично-аммониевые соединения) – нетоксичны и менее

    опасны, чем остальные АДВ. Причина этого проста и кроется в том, что препараты на основе ЧАС не

    содержат летучих веществ и не отравляют медперсонал и пациентов в ходе процедуры дезинфекции.                                         

         Воздействие на материалы: ЧАС не агрессивны по отношению к материалам, оборудованию, не

    изменяют цвет окрашенных тканей, не действуют на пластик, каучуковые и резиновые трубки, на все

    современные материалы в медицине.

 

        Воздействие на окружающую среду: Препараты с ЧАС относятся, как правило, к 4 классу опасности. В

    природных условиях ЧАС не агрессивны по отношению к биообъектам. Оказывают щадящее действие на

    экосистемы, растения и животных.

 

     Положительные свойства:

     Длительный срок хранения рабочих растворов и концентратов без потери активности. Высокая

совместимость с другими АДВ в разных препаратах. Низкая активность по отношению к человеку. Низкая

летучесть, фактически отсутствие паров АДВ в обрабатываемых помещений. Безопасность при работе с

пациентами и для медперсонала. Наличие моющих свойств у самих ЧАС.

Информация взята из открытых источников в сети интернет.

 

 

Расчет потребности ЛПУ

в дезинфицирующих средствах.

 

      При составлении заявки на закупку и расчете необходимого количества конкретного средства для

дезинфекции следует определить:


• цель использования препарата
• размеры площадей подлежащих обеззараживанию
• нормы расхода конкретного препарата при использовании его методом орошения или методом протирания поверхностей.


      Если дезинфицирующее средство используется не только для обработки поверхностей и различных

объектов внешней среды, а еще и для дезинфекции инструментария или одновременно для дезинфекции и

предстерилизационной очистки медицинских инструментов, то это обстоятельство тоже должно быть

принято во внимание при расчете необходимого количества заказываемого препарата.


      В Приложение № 5 к Приказу МЗ СССР от 17.01.79 № 60 «Нормы расчета потребности в средствах и

материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации» представлены

нормы расхода дезинфицирующих средств для заключительной дезинфекции на один очаг при

инфекционных заболеваниях; показатели среднего объема отдельных видов работ в очаге заключительной

дезинфекции; нормы расходов дезсредств на единицу измерения при обеззараживании отдельных

объектов; нормы расхода дезсредств на один очаг для текущей дезинфекции (потребность на один месяц);

нормы расхода различных дезсрсдств в расчете на 1 койко-день (с учетом профиля стационара).

    

    Пример.

  В соматических стационарах и родильных домах на 1 койко-день расход хлорамина и хлорной извести

составляет 5 г. Нормы расхода конкретного препарата представлены в методических указаниях по его

применению. В методических указаниях по применению конкретного препарата также представлены нормы

расхода на 1м2 поверхности, на 1кг белья, на 1 комплект посуды и так далее.

 


  Расчёт потребности в дезинфицирующем средстве.


  Подсчитайте всю площадь в квадратных метрах подлежащую дезинфекции (учитывайте площадь пола,

стен и всех поверхностей), затем умножьте кол - во применяемого дез.ср- ва (уже в % разведении) на эту

площадь (в инструкции к дез. ср - ву должно быть написано, сколько д.ср. должно расходоваться на

квадратный метр поверхности, к примеру: на 1кв. метр - 200 мл 5% средства). А дальше расчитывайте,

сколько нужно концентрированного д.ср. для того или иного вида уборок. Как правило, для текущей

дезинфекции используется просто меньшая концентрация средсва, отсюда будет разница в количестве

использованного концентрата.

 

                                       Рассчёт необходимого количества препарата на год.

Х= Тд + Гу + Ми + Пн, где:
Х- суммарная годовая потребность в препарате.
Тд - суммарная годовая потребность для текущей дезинфекции.
Гу - суммарная годовая потребность для генеральной уборки.
Ми - суммарная годовая потребность для обработки изделий медицинского назначения.
Пн - суммарная годовая потребность для повседневных нужд.



                                                   Расчёт потребности средства

                                             для проведения текущей дезинфекции.

Тд = Пn + Мо + Пс + Об, где:
Пn - потребность для дезинфекции поверхности пола.
Мо- потребность для дезинфекции обстановки, оборудования мебели, предметов ухода, сантехнического оборудования и т.д.
Пс - потребность для дезинфекции столовой посуды.
Об - потребность для дезинфекции биологических отходов (кровь, мокрота, моча, кал и т.д.).

При расчёте потребности средства обратите особое внимание на кратность обработки: сантехническое оборудование как правило обрабатывается 2 раза.

 

                                          Расчет необходимого количества препарата

                                                   для дезинфекции поверхностей.


Пn= Н × К × П × 365, где:
Н - норма расхода на 1 м2 поверхности.
К - кратность обработки в сутки (I раз 2 или 3 раза).
П - общая площадь пола.
365- количество дней в году.

                                                       Расчет количества средства

                                               для дезинфекции оборудования и мебели.


Мо- = Н × К × П × 365 (обозначения также как Пn).

 


                                            Расчет необходимого количества препарата

                                                   для дезинфекции столовой посуды.


Пс = Н × К × Ко × 365, где:
Н - норма расхода.
К - кратность обработки в сутки.
Ко - количество комплектов посуды.
365 - количество дней в году.



                                                         Расчет количества средства

                                                для дезинфекции биологических отходов.


Об = Н × О, где:
Н - норма расхода.
О - количество биологических отходов за год.



                                          Расчёт препарата для проведения генеральных уборок.


Гу = Н × П × 52, где:
Н — норма расхода.
П - площадь поверхностей, подлежащих обработке.
52- количество генеральных уборок в году (1 раз в неделю).



                                                   Расчет необходимого количества средства

                                            для обеззараживания медицинского инструментария.


Ми = Ш + А+Х+С+ И т.д. где:
Ш - годовая потребность для дезинфекции шприцов с набором игл.
А - годовая потребность для дезинфекции акушерско-гинекологического инструментария.
X - годовая потребность для дезинфекции хирургического инструментария.
С - годовая потребность для дезинфекции стоматологического инструментария.
И т.д. - годовая потребность для дезинфекции другого инструментария.

 



                                                     Расчет необходимого количества препарата

                                                                     для повседневных нужд.


Пн = Н × С, где:
Н - норма расхода.
С - количество койко-дней.

 

      Располагая данными по расходу каждого дезинфектанта для конкретных отделений (расход

дезинфектантов для различных отделений не одинаков), включая приемное отделение, прозекторскую,

пищеблок, вспомогательные службы, можно составить заявку на эти препараты для лечебно-

профилактического учреждения в целом.


      При расчете потребности в антисептиках для обработки рук персонала необходимо учитывать какое

количество сотрудников должно обрабатывать руки антисептиком, сколько раз в смену они вынуждены

использовать антисептик, для каких целей (гигиенической или хирургической антисептики) используется

данный препарат. Расход антисептика рассчитывается в соответствии с алгоритмом выполнения каждой

конкретной процедуры, количеством пациентов/процедур в среднем в день/месяц/год. Следует учитывать

и тот факт, что при использовании дозаторов для антисептиков расходуется точно нормируемое количество

антисептика, при их отсутствии расход препарата может быть завышен.


      Один и тот же антисептик может быть использован как для обработки рук, так и для обработки

операционного поля. Этот расход также следует учитывать при оценке потребности в препарате для

конкретного отделения.

 

 

                                          Расчёт потребности отделения (службы)

                                                 в дезинфицирующих средствах.

 

1. Расход дезинфицирующих средств на проведение профилактической дезинфекции помещений,

оборудования и других объектов.

Х1 = Q • N · K • ( S1+S2+S3)
               100
где:
Х1 – потребность отделения в дезсредствах
Q – число дезинфекций (определяют исходя их числа рабочих дней и кратности проведения дезинфекции).
N – норма расхода дезинфицирующего средства на 1 квадратный метр (0,1 л/м2)
K – концентрация дезинфицирующего раствора (%).
S1 - площадь помещений подлежащих дезинфекции.
S2 – площадь оборудования подлежащего дезинфекции.
S3 – площадь прочих объектов.



2. Расход дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок.

Х2 = 4 • N •K • S4
        100
где:
X2 – потребность отделения в дезсредствах в месяц (в литрах).
4 – число генеральных уборок.
K – концентрация дезинфицирующего раствора
S4 – оперативная площадь, подлежащая генеральной уборке.
S4 – 2S пола (ab) + 2S стен (2h(a+b))



3. Расход дезинфицирующих средств, необходимых для дезинфекции инструментов, изделий медицинского назначения (кг, л)

Х3 = М • Р • К • К1
          100
где:
Х3 – количество дезсредств, необходимых для дезинфекции инструментов, изделий медицинского назначения (кг, л).
М – число изделий, комплектов подлежащих дезинфекции.
К – концентрация дезинфицирующего раствора.
К1 – кратность смены дезраствора.


  Необходимо помнить, что коэффициент К1 не зависит от срока хранения готового раствора. Из практики,

не все рабочие растворы «доживают» до конца срока годности. Поэтому этот показатель

индивидуален для каждого подразделения ЛПУ и зависит от степени загрязнения мед инструментария.


«Критерии выбора и ориентировочный расчёт потребности в дезсредствах»

Разработанны московским УГСЭН.

 Новости

 

Мы в социальных сетях: 

YouTube Icon 32px pngOdnoklassniki Icon 32px pngFacebook Icon 32px pngGoogle Plus Icon 32px pngLinkedIn Icon 32px pngLiveJournal Icon 32px pngTwitter Icon 32px png VKontakte Icon 32px pngсоциальные,медиа,кружил,сеть,тумблер  http://icon-icons.com/icons2/159/PNG/32/instagram_socialnetwork_22374.png

 Написать письмо